• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2025ULILM020
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 22/01/2025

Résumé en langue originale

Contexte : Les visites à domiciles sont essentielles pour assurer le maintien à domicile des personnes âgées fragiles. De récentes réformes du système de santé ont pour but d'aider les médecins généralistes dans leur pratique quotidienne et de réduire l’inégalité d’accès aux soins des personnes âgées. Quel est l’avis des médecins généralistes concernant la revalorisation des visites à domicile longues des personnes âgées polypathologiques ? Méthode : L’étude effectuée est qualitative par analyse interprétative phénoménologique et réalisée à partir d’entretiens ouverts avec des médecins généralistes installés dans le département du Nord. Dix entretiens ont été menés. L’analyse des retranscriptions est triangulée. Résultats : La visite est perçue par les médecins interrogés comme un devoir dont le médecin ne peut s’affranchir. Des difficultés, surtout d’ordre organisationnelles et qualitatives, font que la visite est vécue comme une contrainte par certains médecins. La visite longue est perçue comme une plus juste rémunération pour le temps passé à domicile mais serait insuffisante pour assurer l’accès aux soins des personnes âgées. Conclusion : La visite longue n’est pas perçue comme une solution pouvant améliorer l’accès aux soins des personnes âgées. Des propositions visant à améliorer l’accès à la santé des personnes âgées concernent la médecine générale directement (organisation du médecin, transporter les patients, mieux utiliser l’argent public, révision des conditions d’installation, délégation de l’aspect social des visites à d’autres professionnels, revaloriser les visites) ou indirectement (créer des postes d’aides-soignants libéraux, éduquer la population).