• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Endocrinologie et métabolismes
• Identifiant : 2014LIL2M410
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 30/10/2014

Résumé en langue originale

Contexte : La réflexion actuelle liée à l'expansion des dépenses de santé ne doit pas limiter le développement des innovations thérapeutiques. La pompe à insuline fait partie de ces innovations et offre des perspectives futures extrêmement intéressantes. Pour permettre son développement, cet outil doit rester une thérapeutique ciblée répondant à des situations complexes de manière efficiente. Le médecin généraliste doit être en mesure d'aider à l'observance des patients concernés afin de participer à cette efficacité thérapeutique. Nous avons donc choisi de réaliser un travail portant sur les médecins généralistes concernés par la pompe afin d'analyser la position actuelle du médecin traitant et améliorer son implication dans cette thérapeutique. Méthode : Il s'agit d'une étude descriptive quantitative reposant sur la distribution d'un questionnaire fermé aux médecins généralistes des patients traités par pompe à insuline d'un centre initiateur lillois. Résultats : 112 médecins généralistes étaient sollicités. Le taux de réponse était de 60,5%. Les médecins interrogés avaient un contact fréquent avec les patients (87% voient leur patient au moins une fois tous les 3 mois) et jouaient un rôle dans leur diabète (88% assurent le suivi biologique du diabète). Leur implication dans le traitement par pompe était toutefois limitée : seulement 16% avaient un rôle d'information sur la pompe et 12% estimaient être impliqués de manière satisfaisante dans la prise en charge des patients sous pompe. Cette faible implication provenait en partie d'un manque d'information sur le sujet : 17% décrivaient une gêne lors de la consultation du fait d'un défaut de connaissance et seulement 15% avaient reçu une information sur la pompe. Les médecins interrogés reconnaissaient les principales indications de la pompe mais les lacunes étaient importantes notamment vis-à-vis de la nécessité d'une observance et une autosurveillance accrues lors du traitement par pompe à insuline Ils étaient très en demande d'une information sur le sujet (93%) et sollicitaient une information avant tout pratique Conclusion : Le médecin généraliste doit être en mesure d'aider à l'observance des patients concernés pour favoriser l'efficacité du traitement par pompe à insuline. Un travail d'information sur la pompe à insuline devra donc être réalisé auprès des médecins généralistes afin de faciliter la place de ceux-ci dans la prise en charge et leur permettre une plus grande implication sur le sujet.

Résumé traduit

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