• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2025ULILM001
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 08/01/2025

Résumé en langue originale

Introduction : Le diabète de type II est en forte progression mondiale. Il affecte des millions de personnes avec des complications graves notamment microvasculaires, qui impactent la qualité de vie et génèrent des coûts élevés en santé comme avec la RD qui est la première cause de cécité chez les moins de 65 ans dans les pays industrialisés. Cette pathologie silencieuse nécessite un dépistage systématique pour prévenir de ses conséquences grâce aux traitements. En France, ce dépistage reste insuffisant malgré les recommandations de la Haute Autorité de Santé. La situation est particulièrement préoccupante dans certains secteurs comme celui du Cambrésis. Cette étude explore l’avis des MG sur les raisons de ce déficit. Méthode : Il s’agissait d’une étude qualitative inspirée de l’analyse interprétative phénoménologique. Des entretiens semi-dirigés ont été réalisés auprès des MG du Cambrésis. Résultats : Les MG soulignent leur rôle central dans la prévention et le suivi de pathologies chroniques notamment le diabète. Ils évoquaient les contraintes liées à la prise en soins avec comme obstacles principaux la communication insuffisante avec certains spécialistes et une charge de travail élevée due au désert médical sur le secteur. Pour eux les raisons du manque de dépistage de RD pouvaient provenir d’une pénurie en ophtalmologues sur le secteur, d’un manque d’investissement des patients ainsi que d’une méconnaissance des risques du diabète au niveau ophtalmologique. Des solutions locales ont été mises en place pour pallier cette insuffisance de dépistage comme l’anticipation des rendez-vous, la création de nouvelles structures et le dépistage par les MG en association avec l’ophtalmologue via un rétinographe. Conclusion : Cette étude a permis d’évaluer les raisons de l’insuffisance de dépistage de la RD sur le secteur du Cambrésis en recueillant l’avis des MG. Le déficit en offre de soins ophtalmologiques semble être une des causes principales de ce taux de dépistage. Cela a amené les MG à chercher des solutions adaptées pour pallier ce manque de dépistage. Notre étude suggère que des solutions peuvent être apportées et commencent à être mises en place sur le secteur par les médecins généralistes par l’achat d’un rétinographe afin de réaliser en association avec les ophtalmologues un dépistage plus rapide et plus accessible.