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<dc:title xml:lang="fr">Efficacité des glifozines en prévention de la dégradation de la néphropathie diabétique chez les patients au stade de microalbuminurie : une revue de la littérature</dc:title>
<dc:subject xml:lang="fr">Gliflozines</dc:subject><dc:subject xml:lang="fr">prévention</dc:subject><dc:subject xml:lang="fr">néphropathie diabétique</dc:subject><dc:subject xml:lang="fr">insuffisance rénale chronique</dc:subject><dc:subject xml:lang="fr">albuminurie</dc:subject>
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<dcterms:abstract xml:lang="fr">Introduction : La néphropathie diabétique est l’une des premières causes d’insuffisance
rénale terminale, elle se manifeste par une albuminurie lentement évolutive avec
aggravation de l'hypertension artérielle et de l'insuffisance rénale.
Des effets néphroprotecteurs des gliflozines ont été mise en avant, justifiant leur indication
à des stades déjà bien avancés de la maladie rénale chronique sur une population
hospitalière. L’objet de cette revue de la littérature est de faire l’état des lieux des
publications sur l’efficacité de cette classe thérapeutique à des stades précoces notamment
au stade de microalbuminurie (A2).
Méthode : Le protocole de ce projet a été réalisé selon la grille de recommandation des
revues de la littérature PRISMA. Le recueil des données s’est étendu de la date de parution
des premiers articles sur les gliflozines à octobre 2024.
Le critère de jugement principal retenu dans les articles était le rapport albuminurie sur
creatinurie
Résultats : Ainsi les articles sélectionnés comportent deux méta analyses et quatre essais
randomisés. Ces articles montrent l’efficacité significative des gliflozines sur la dégradation
du rapport albuminurie sur créatinurie à des stades précoces de la néphropathie diabétique
sur une population hospitalière. Ainsi la preuve scientifique de l’efficacité des ISGLT2 chez
des patients à faible risque de la maladie rénale chronique en soins primaires reste
incertaine. Actuellement en prévention secondaire de la maladie rénale chronique en
France , les ISGLT2 ne sont théoriquement pas remboursés chez le diabétique de type 2 au
stade de micro-albuminurie si l’équilibre glycémique est déjà obtenu.
Conclusion : Cette thèse suscite l’intérêt de la réalisation d’essais contrôlés randomisés
multicentrique à grande échelle pour démontrer l’effet des gliflozines à des stades précoces
du rapport albuminurie sur créatinurie et du débit de filtration glomérulaire en soins
primaires.</dcterms:abstract>
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