• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2024ULILM495
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 04/12/2024

Résumé en langue originale

Contexte ─ La prescription des tests multi allergéniques non séparés de dépistage des allergies alimentaires est débattue. Suite à une étude qualitative sur le sujet, nous souhaitions analyser de façon quantitative les modalités de prescription de ce test par les médecins généralistes. Méthode ─ Etude descriptive quantitative par questionnaire auprès de médecins généralistes. Utilisation de l’outil Limesurvey et diffusion du questionnaire via les réseaux sociaux aux médecins généralistes installés en France de manière anonyme. Analyse descriptive des variables : calculs de pourcentages, moyennes, médianes. Résultats ─ L’analyse a porté sur les réponses de 42 médecins généralistes. D’après ces médecins, les patients les plus concernés par les consultations de suspicion d‘allergie alimentaire étaient les enfants de moins de 4 ans (36%). Les 3 classes d’aliments les plus souvent incriminés ou suspectés par les médecins dans une réaction allergique étaient: les fruits à coque (60%), le lait (60%) et les céréales dont le gluten (50%). Les tests multi allergéniques non séparés de dépistage étaient systématiquement prescrits pour 12% des médecins, de manière variable par la plupart d’entre eux (57%) et n’étaient jamais prescrits pour 31% des médecins interrogés. Le Trophatop® est le test majoritairement prescrit, seul 2 médecins prescrivaient d’autres mélanges fx. Si le test était positif, une éviction de tous les aliments du mélange était réalisée par 38% des médecins, et aucune éviction par 21%. 28% des médecins prescrivant les tests multi allergéniques non séparés de dépistage adressaient systématiquement à l’allergologue si suspicion d’allergie alimentaire quel que soit le résultat du test. Les IgE spécifiques d’aliments sont prescrits par 21% des médecins interrogés. Les CLA par 3 d’entre eux soit 7%. Conclusion─ La prescription et l’interprétation des tests multi allergéniques non séparés de dépistage chez les médecins généralistes est hétérogène avec une sous utilisation des mélanges fx. Afin de guider les médecins dans leur choix de prescription et d’uniformiser les pratiques nous proposons un tableau des mélanges fx classés en fonctions des allergènes les plus fréquemment suspectés par les médecins.