• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2024ULILM482
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 28/11/2024

Résumé en langue originale

Contexte : La région Hauts-de-France avait le plus haut ratio de mortalité maternelle d’après le 7ème rapport de l’ENCMM. Le suicide était la première cause de mortalité (17%). Les causes étaient en majorité évitables. Les principales causes retrouvées dans les dossiers étaient le défaut de communication interprofessionnelle, l’absence de recours aux structures de soins par les patientes et l’absence d’identification des vulnérabilités maternelles. Objectif de l’étude : Étudier les moyens de communication utilisés par les sages-femmes et médecins généralistes lors du post-partum de leur patiente en soins primaires. Méthode : Une étude qualitative par entretiens semi-directifs a été réalisée de Juillet 2023 à Mai 2024, avec six sages-femmes (SF) et six médecins généralistes (MG) exerçant au sein d’une CPTS du Nord. Une analyse triangulée inspirée de la théorisation ancrée a été effectuée après retranscription verbatim. Résultats : Les SF et MG centralisaient les transmissions vers la patiente, qui était un partenaire essentiel pour leur communication. Les soignants se décrivaient comme compétents et vigilants dans la période du post-partum mais l’arbitre de la patiente était priorisé. Les MG rencontraient les patientes lors des suivis pédiatrique ou gynécologique si ce dernier était réalisé. Les SF, MG et les patientes semblaient prioriser le suivi de l’enfant et y greffer le suivi maternel. Conclusion : La patiente est un partenaire essentiel pour que les MG et SF communiquent. Son autonomie en post-partum est souhaitée par les soignants mais ne doit pas les exempter de vigilance, car il s'agit d'une période à risque de vulnérabilité.

Résumé traduit

Context : The Hauts-de-France region had the highest maternal mortality rate according to the 7th ENCMM. Suicide was the first cause of mortality (17%). The majority of the factors were avoidable. The lack of interprofessional communication and the lack of access to medical support by the patient were the principal factors in studied cases, with the lack of identification of their vulnerabilities. Objectives: Studying the communication between midwives (MW) and general practitioners (GP) in primary care during the post partum period in a chosen area. Method : A qualitative study with semi-directive interwiew were done for july 2023 to may 2024. We interviewed six MWs and six GPs who worked in a CPTS area in Hauts-de- France. A triangulated analysis was inspired from grounded theory. The transcription was verbatim. Results : MWs and GPs centralized medical information to the mother who was the main link of their communication. The caregivers felt competent and attentive during the postpartum period, but they wanted to empower the mother for her medical follow-up. The GPs met the patient during the pediatrical follow-up or the gynecological one if it was done. MWs, GPs and mothers seemed to prioritize the baby medical follow-up. The post-partum follow-up was annexed to the baby’s. Conclusion : The patient is an essential partner for the communication between MWs and GPs. Her empowerement by the caregivers is preferable. However, caregivers should remain attentive during the post-partum follow up known as a period of vulnerability.