• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2023ULILM108
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 16/05/2023

Résumé en langue originale

Contexte : La prise de décision en situation d’incertitude est au coeur de la pratique de la médecine en soins primaires. Des études ont mis en évidence l’existence de raccourcis mentaux (heuristiques) et d’erreurs systématiques de raisonnement (biais cognitifs) influençant potentiellement les décisions médicales. L’objectif principal de cette étude était de dresser un état des lieux des connaissances des médecins généralistes concernant l’existence des phénomènes d’heuristiques et de biais cognitifs dans la prise de décision. L’objectif secondaire était d’explorer leur avis concernant l’intérêt d’un enseignement de ces sujets durant la formation médicale. Matériel et Méthode : Étude observationnelle transversale descriptive réalisée par l’envoi d’un auto-questionnaire papier auprès d’un échantillon de 100 médecins tirés au sort parmi l’ensemble des médecins généralistes des Hauts-de France. Résultats : Parmi les 43 médecins répondants, 14,6 % déclaraient connaître le concept d’heuristique et 34,9 % déclaraient connaître le concept de biais cognitif. Après proposition de définition, 7,1 % identifiaient la définition correcte d’une heuristique et 87,5 % celle d’un biais cognitif. Aucune analyse en sous-groupes n’était significative. La notion de biais cognitif était significativement plus connue que celle d’heuristique : ceux qui ne connaissaient pas le concept de biais cognitif ne connaissaient pas non plus le concept d’heuristique, alors que parmi ceux qui ne connaissaient pas le concept d’heuristique, 25 % connaissaient le concept de biais cognitif. (p = 0,013) Une majorité (81 %) des répondants ont identifié au moins un des deux biais cognitifs les plus décrits en médecine parmi une liste de 5 biais présentés. Parmi les répondants, 53,5 % étaient favorables à un enseignement de ces concepts en deuxième cycle et 74,4 % en troisième cycle. Il n’y avait pas d’association significative entre la connaissance déclarée des concepts d’heuristique et de biais cognitif et l’intérêt exprimé de leur enseignement. Conclusion : Nos résultats suggèrent que les concepts d’heuristique et de biais cognitif restent globalement peu connus des médecins généralistes et incitent à promouvoir leur enseignement tout au long du cursus médical.