• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2014LIL2M280
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 12/09/2014

Résumé en langue originale

Introduction : L’objectif de cette étude était de déterminer la fréquence et les causes cliniques et médicamenteuses des insuffisances rénales aiguës (IRA) chez les patients âgés hospitalisés en médecine aiguë gériatrique. Méthode : L’étude a inclus 470 patients incidents consécutifs hospitalisés en service de médecine aiguë gériatrique entre janvier et juin 2013. Les IRA étaient détectées à l’aide des critères KDIGO. Les causes cliniques et médicamenteuses étaient recherchées à partir des dossiers des patients. Résultats : Durant l’étude, 159 (33,8%) patients ont présenté une IRA. Il existait une différence significative entre les patients ayant présenté une IRA et les autres patients pour l’albumine, l’IMC, le nombre de traitements pris au domicile et la dépendance à l’entrée (p<0,05). Une cause clinique était retrouvée pour 139 (87,4%) IRA, les plus fréquentes étant le sepsis, l’insuffisance cardiaque et la déshydratation extracellulaire. Une cause médicamenteuse était suspectée pour 141 (88,7%) IRA et 88 (55,3%) IRA s’amélioraient après arrêt d’un médicament. Les médicaments les plus fréquemment impliqués étaient les IEC, ARAII, diurétiques et inhibiteurs calciques. L’association d’une cause clinique et d’une cause médicamenteuse était retrouvée pour 125 (78,21%) IRA. Conclusion : Les IRA sont très fréquentes en médecine aiguë gériatrique, retrouvées chez un patient sur trois dans notre étude. Les IRA sont le plus souvent de profil fonctionnel, secondaires à l’association de pathologies aiguës et de médicaments qui favorisent l’hypoperfusion rénale.

Résumé traduit

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