• Langue : Français
• Identifiant : ULIL_SMIA_2024_052
• Faculté/Ecole : Santé
• Date de soutenance : 02/07/2024
• Type de mémoire : Mémoire de Master
• Discipline : Pathologies chroniques stabilisées (IPA)

Résumé

Au sein des structures accueillant des adultes porteurs de handicap, un des constats observés depuis plusieurs années, est l’allongement de leur espérance de vie. Le vieillissement de cette population les expose au risque d’ajout des troubles cognitifs aux comorbidités préexistantes. Tout comme l’ensemble des personnes porteuses de handicap, les personnes porteuses de trisomie 1 sont touchées par cette problématique. Chez les PPT 21, la forte prévalence et l’apparition précoce des troubles cognitifs ont été mises en évidence dans de nombreuses études. Comme on le fait dans la population générale, il est important d’écarter tout autre maladie ou tout autre explication possible au déclin cognitif. C’est pourquoi, ce mémoire portera sur le vieillissement de la personne porteuse de trisomie 21, en abordant l’apparition des troubles cognitifs et la nécessaire adaptation de l’accompagnement que cela implique dans le cadre de leur suivi médico-social et du suivi des soins. Par le biais d’un Récit de situation Complexe et Authentique (RSCA), j’ai décrit le tableau clinique classique de la personne porteuse de trisomie 1 et précise chaque pathologie surreprésentée dans la trisomie 1 pouvant occasionner un déclin cognitif. J’en ai expliqué la prise en charge médicale et les surveillances nécessaires pour chaque comorbidité. L’intérêt est de mieux appréhender chaque comorbidité et de pouvoir les écarter en cas de constatation d’un déclin cognitif. Le but de ce travail est de démontrer que, si l’on garantit une prise en charge somatique optimale des comorbidités d’une personne porteuse de trisomie 21, il est possible de lutter contre les causes évitables de déclin cognitif. Cette analyse permet de préconstruire la place de l’infirmier en pratique avancée (IPA) dans le suivi et l’accompagnement médical des résidents porteurs de trisomie 1 présentant un déclin cognitif. Elle met également en lumière, les éléments pouvant figurer dans un document d’aide à l’accompagnement des PPT 21, destiné aux professionnels médico-sociaux.

Résumé traduit

In establishments for people with disabilities, there is an increase in life expectancy. The aging of this population may lead a risk that cognitive disorders will be added to pre existing comorbidities. Like all disabled people, people with Down syndrome are affected by this problematic. Especially since, for this population, the prevalence of the appearance of cognitive disorders has been highlighted by numerous studies. As with the general population, it is important to rule out any other disease or other possible explanation for cognitive decline. This is why this work will focus on the aging of people with down syndrome, by addressing the adaptation of the support that this implies in the context of their medico social follow up and their follow up care, taking into account counts all the spheres around the person. Using an Authentic Complex Situation Narrative (ACSR), I described the clinical signs of a person with Down syndrome and detailed each prevalent pathology that can lead to cognitive decline. explained the medical care and follow up necessary for each comorbidity. he objective is to identify them, understand them and be able to exclude them if cognitive decline is observed. The objective of this work is to demonstrate that, if we guarantee optimal somatic follow up of the comorbidities of a person with Down syndrome, it is possible to fight against the avoidable causes of cognitive decline. Thanks to this, when a person reports cognitive problems, it would be easier to identify the signs once they have been spotted and the cause identified. This analysis makes it possible to preconstruct the role of the advanced practice nurse in the follow up and medical support of residents with Down syndrome who present cognitive decline. It also highlights the elements that could be included in a support document for patients with Down syndrome, intended for medical and social professionals.