• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Gynécologie obstétrique et médicale
• Identifiant : 2024ULILM467
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 08/11/2024

Résumé en langue originale

Objectif : Évaluer les méthodes permettant d’augmenter le taux de tentative d’accouchement par voie basse (TAVB), en cas de présentation du siège, dans notre population. Méthodologie : Le taux de TAVB, pour chaque protocole des CHU Français, a été calculé sur notre population. Des combinaisons de protocoles ont également été testées. Résultats : 374 patientes avec un foetus unique en présentation du siège ont eu une TAVB à partir de 28 SA au CHU de Lille de 2019 à 2021. Notre protocole permettait une TAVB pour 63% des patientes. En cas de TAVB, 71% ont accouché par voie basse avec une rétention de tête dans 10,7% des cas. Les protocoles du CHU de Besançon et Rouen permettraient une TAVB pour 74% et 72% (vs 63%) des patientes respectivement. Un protocole combiné du CHU de Besançon (Magnin > 230 mm), puis l’application du protocole Lillois en cas de Magnin < 230 mm, permettrait une TAVB dans 86% des cas. Conclusion : L’utilisation combinée du protocole de Besançon (Magnin > 230 mm et du protocole Lillois en cas de Magnin < 230 mm) serait la manière la plus efficace d’augmenter le taux de TAVB.