• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2014LIL2M325
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 30/09/2014

Résumé en langue originale

Contexte : Il existe peu de données sur l'épidémiologie et la prise en charge des pneumothorax en France. Dans le cadre de l'étude EXP-PO, qui vise à analyser l'influence des facteurs environnementaux et climatiques sur la survenue des pneumothorax spontanés, une documentation de l’épidémiologie du pneumothorax aux urgences a été réalisée (étude EXP-PI). Méthode : Il s'agit d'une étude descriptive observationnelle rétrospective multicentrique dans 4 services d'urgences de la région Nord-Pas-de-Calais. Tous les patients ayant consulté pour un pneumothorax spontané du 1er Juin 2009 au 31 Mai 2013 étaient inclus. Le recueil, réalisé à partir des dossiers des services d'urgences, s'intéressait aux données épidémiologiques et à la prise en charge thérapeutique initiale. Résultats : Sur 337 pneumothorax, 251 (74.5%) étaient spontanés (dont 217 (86,5%) primitifs et 34 (13,5%) secondaires) et 86 (25,5%) traumatiques. Parmi les pneumothorax spontanés : les primitifs premiers épisodes et récidives représentaient respectivement 60,6% et 25,9%, les patients consultaient le plus souvent pour une douleur thoracique (94,3%), étaient fumeurs dans 66,8% des cas, avec un âge moyen de 32,2 ans pour les primitifs et 62,1 ans pour les secondaires et un sex ratio à 3,5 en faveur des hommes. Les pneumothorax spontanés survenaient le plus souvent au repos (43,3%), cette donnée étaient souvent non précisées (43,7%). Les traitements de première intention des pneumothorax spontanés étaient : le drainage (n=129 ; 54,2%), la surveillance simple (n=62 ; 26,1%), l'exsufflation (n=24 ; 10,1%), ou la chirurgie (n=20 ; 8,4%). L'exsufflation était plus fréquente en première intention lors des premiers épisodes par rapport aux récidives de pneumothorax spontanés (14% versus 4,5% p=0.02). Conclusion : Les premiers épisodes de pneumothorax spontanés primitifs étaient les plus fréquents. Le traitement réalisé en première intention était le drainage quel que soit le type de pneumothorax. Ces données seront à confronter aux résultats de l’essai en cours concernant la prise en charge du pneumothorax spontané (étude EXPRED) et alimenteront la base de données de l'étude EXP-PO.

Résumé traduit

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