• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Ophtalmologie
• Identifiant : 2024ULILM442
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 25/10/2024

Résumé en langue originale

Contexte : Nous avons étudié l’efficacité de la ciclosporine 2% associée au miglyol en vue d’une épargne cortisonique dans la prévention du rejet de kératoplastie transfixiante à haut risque et les sécheresses oculaires sévères corticodépendantes. Matériel et Méthodes : Nous avons réalisé une étude descriptive, rétrospective et multicentrique sur 42 patients bénéficiant de ciclosporine 2% associée au miglyol en association à un traitement par corticoïde topique dans le Nord-Pas-de-Calais ayant un suivi d’au moins 6 mois au 1er janvier 2024. L’épargne cortisonique a été évaluée au moyen d’un score d’équivalent en hydrocortisone journalier à l’inclusion, à 2 mois, 6 mois et 12 mois. Un équivalent en hydrocortisone ≤ 12 par jour à 12mois était le critère de jugement principal. La PIO, le score d’Oxford, la MAVC ont été analysés au cours du suivi. Un recueil des molécules administrées, des signes fonctionnels et de la tolérance de la ciclosporine 2% a été réalisé. Résultats : Nous avons inclus 42 patients dont l’indication du traitement concernait à 57% la prévention du rejet de kératoplastie transfixiante à haut risque et à 43% la sécheresse oculaire sévère. La dose de ciclosporine 2% était d’une goutte x2/ jour dans 81% des cas. L’équivalent en hydrocortisone moyen initial était de 61 +/- 21,1 / jour. L’équivalent en hydrocortisone moyen à 12 mois était de 10 +/- 9,8 / jour (p<0,01). La MAVC moyenne était de 0,56 +/-0,7 (p<0,01), la pression intra-oculaire moyenne était de 14,16 +/- 2,52 (p<0,01) et le score d’Oxford moyen était de 2,12 +/- 0,94 (p<0,01) à 12 mois. La tolérance au traitement était bonne dans 71% des cas et aucun effet indésirable grave n’a été rapporté au cours du suivi. Conclusion : La ciclosporine 2% associée au miglyol est efficace en vue d’une épargne cortisonique dans la prévention du rejet de kératoplastie transfixiante à haut risque et dans les sécheresses oculaires sévères corticodépendantes.