• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Oncologie
• Identifiant : 2024ULILM437
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 24/10/2024

Résumé en langue originale

Contexte : Le carcinome séreux de haut grade (CSHG) est le type de cancer de l'ovaire le plus fréquent et le plus agressif, avec un pronostic souvent défavorable en raison d'un diagnostic tardif. La chirurgie de cytoréduction complète (CC0) est un facteur clé dans la survie des patientes. Le rôle de la chirurgie d’intervalle de la récidive reste peu connu. L'objectif principal de cette étude est d’identifier des facteurs pronostiques chez les patientes en récidive sensible aux sels de platine d'un carcinome séreux de haut grade ovarien, afin d'évaluer l'impact de la chirurgie d'intervalle sur la survie globale (SG) et la survie sans progression (SSP) chez ces patientes. Matériel et Méthodes : Cette étude rétrospective a cherché à identifier des facteurs pronostiques de survie en analysant les données de survie globale et de survie sans progression de 124 patientes présentant une récidive sensible aux sels de platine. Résultats : La chirurgie (d'emblée ou d'intervalle) a montré des résultats supérieurs à la chimiothérapie seule en termes de SSP et de SG. L'analyse multivariée n'a pu être réalisée que pour la SSP, identifiant la chirurgie de la récidive comme un facteur pronostique significatif (HR = 0,25 pour la chirurgie d'emblée, p = 0,003 et HR = 0,45 pour la chirurgie d'intervalle, p = 0,011). Conclusion : Cette étude met en lumière l'importance de la chirurgie de cytoréduction dans le traitement des récidives du CSHG. Bien que la différence entre la chirurgie d'emblée et la chirurgie d'intervalle ne soit pas significative, les deux approches restent supérieures à la chimiothérapie seule en termes de SSP. Cependant, des études prospectives randomisées sont nécessaires pour clarifier le rôle de la chirurgie d'intervalle de la récidive.