Université de Lille Analyse des facteurs de risque de transfusion en concentré globulaire en chirurgie rachidienne : une étude de cohorte sur 8 ans Transfusionrachischirurgieper-opératoire 610 Colonne vertébrale Complications chirurgicales Lille (Nord) Sang -- Transfusion Chirurgie -- Facteurs de risque Analyse par cohorte Rachis chirurgie Dissertation universitaire Complications peropératoires Dissertation universitaire Transfusion sanguine Dissertation universitaire Facteurs de risque Dissertation universitaire Études de cohortes Dissertation universitaire Contexte : La chirurgie du rachis est une chirurgie fréquente, dont l’un des principaux risques est le risque hémorragique et la transfusion. La littérature en anesthésie neurochirurgicale montre que toutes les chirurgies ne sont pas à risque hémorragique. Cependant peu d’études étudient à la fois des facteurs de risque médicaux et chirurgicaux, et souvent sur un effectif réduit de patients. Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique sur l’ensemble des patients majeurs ayant bénéficié d’une chirurgie du rachis au CHU de Lille entre 2016 et 2024. Résultats : Les facteurs de risque de transfusion en chirurgie du rachis sont : le sexe féminin (OR 1,52 ; IC 95% 1,08 – 2,13) , l’âge > 50 ans (OR 1,71 ; IC 95% 1,15 – 2,56), le score ASA élevé (OR 1,41 ; IC 95% 1,08 – 1,84), l’urgence chirurgicale (OR 1,78; IC 95% 1,20 – 2,64), l’administration d’EXACYL (OR 5,17 ; IC 95% 3,52 – 7,59), le remplissage vasculaire > 1L (OR 4,12 ; IC 95% 2,51 – 6,78), les pertes per-opératoire > 500mL (OR 6,81; IC 95% 3,83 – 12,10), l’estimation d’une chirurgie à risque hémorragique (estimation entre 0,5L et 1L : OR 1,99 ; IC 95% 1,22 – 3,23 ; et estimation > 1L : OR à 3,36, IC 95% 1,85 – 6,10), l’hémoglobine < 11 g/dL (OR 4,39; IC 95% 2,74 – 7,05), l’hématocrite < 40% (OR 1,97 ; IC 95% 1,12 – 3,47), et le TP < 70% (OR 2,34 ; IC 95% 1,28 – 4,30). Conclusion : Il s’agit de la première étude analysant sur un large effectif à la fois des facteurs médicaux et chirurgicaux. Le taux de transfusion est de 2,8%, ce taux est inférieur à la littérature, ce qui est une force mais également un point faible de l’étude. D’autres études sont nécessaires afin de réaliser un score de risque hémorragique et de transfusion, analysant à la fois les facteurs de risques médicaux et chirurgicaux. Electronic Thesis or DissertationText fr en application/pdf1 : 0 Kohttps://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2024/2024ULILM419.pdf De Grieck Apolline 1998-06-18 FR 282493093 2024ULILM419 2024-10-23 Médecine. Anesthésie Réanimation Université de Lille (2022-...)thesis.degree.grantor_1 259265152 Doctorat de médecine non ouiHuzChristopheintervenant_1261776274 ddc:610 HuzChristopheUniversité de Lille (2022-...)Université de Lille Unicode PDF 50