Université de Lille Etude du couplage ventriculo-artériel chez les patients atteints d’insuffisance mitrale de haut grade Insuffisance mitrale couplage ventriculo-artériel vitesse d’onde de pouls VOP/SLG 610 Insuffisance mitrale Appareil cardiovasculaire -- Exploration fonctionnelle Événements cardiovasculaires majeurs Ondes de pouls Insuffisance mitrale Dissertation universitaire Tests de la fonction cardiaque Dissertation universitaire Analyse de l'onde de pouls Dissertation universitaire Strain global longitudinal Dissertation universitaire Introduction : Un couplage ventriculo-artériel (CVA) altéré est associé à une augmentation de la mortalité cardiovasculaire. Tous les patients atteints d’insuffisance mitrale (IM) ne présentent pas les mêmes symptômes malgré une sévérité d’IM identique. Méthode : Des patients atteints d’IM de haut grade ont été inclus dans le service d’EFCV du CHU de Lille et leurs caractéristiques cliniques, biologiques, échographiques et de CVA ont été recueillies. L’objectif principal était de comparer le CVA chez les patients NYHA I vs. NYHA ? II dans cette population. Il a également été précisé les déterminants d’une VOP élevée, d’un CVA altéré (évalué par le rapport VOP/SLG) et de NT-proBNP élevés dans cette population. Résultats : 71 patients ont été inclus (88,7% étaient atteints d’IM primitive). Les patients atteints d’IM primitive ou secondaire étant hétérogènes, seules les IM primitives ont été prises en compte pour l’objectif principal. La VOP moyenne était de 13,0 ± 3,1m/s dans la population totale. Les patients atteints d’IM primitive dans le groupe NYHA ? II avaient un strain longitudinal global (SLG) plus bas (18,5 ± 2,9% vs. 21,3 ± 2,4%, p<0,0001), un ratio VOP/SLG plus élevé (0,78 ± 0,25m/s/% vs. 0,60 ± 0,20m/s/%, p = 0,004) et des NT-proBNP plus élevés (809,6pg/ml [201,4, 2395,3] vs. 134,0pg/ml [56,7, 222,7], p<0,0001). Il n’y avait pas de différence significative de VOP entre les 2 groupes. L’âge était le prédicteur le plus puissant d’une VOP élevée (bêta 0,12 ± 0,02, p<0,0001) et d’un ratio VOP/SLG élevé (bêta 0,007 ± 0,002, p<0,0002) dans la population totale. Les NT-proBNP étaient indépendamment associés à une altération du CVA (bêta 1883 ± 659, p<0,006). Conclusion : Dans les IM primitives de haut grade, le SLG est le seul paramètre indépendamment associé aux symptômes (NYHA ? II). Un ratio VOP/SLG élevé est indépendamment associé à un taux de NT-ProBNP élevé chez les patients porteurs d’une IM primitive. L’âge reste le déterminant le plus puissant pour prédire une VOP ou un VOP/SLG élevé. Electronic Thesis or Dissertation Text fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/RESTREINT/Th_Medecine/2024/2024ULILM408.pdf Prudhomme-Peaucelle Marie Prudhomme 1996-08-11 FR 28240998X 2024ULILM408 2024-10-21 Médecine. Cardiologie et maladies vasculaires Université de Lille (2022-...) thesis.degree.grantor_1 259265152 Doctorat de médecine non oui Coisne Augustin intervenant_1 171195590 ddc:610 Coisne Augustin Université de Lille (2022-...) Université de Lille Unicode PDF 50 restriction 2024-10-21 2026-10-01