• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Chirurgie orthopédique et traumatologique
• Identifiant : 2024ULILM399
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 18/10/2024

Résumé en langue originale

Introduction : Nous rapportons les résultats cliniques et radiographiques à long terme d’une série de patients opérés par désinsertion réinsertion selon la technique du SpeedbridgeTM dans la prise en charge chirurgicale de la tendinopathie d’insertion du tendon d’Achille de l’adulte. Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective, mono centrique comportant 41 cas. Le recul moyen est de 7 ans. Tous les patients étaient éligibles à une intervention de SpeedbridgeTM. Elle était réalisée après échec de traitement médical bien conduit. L’évaluation repose sur l’examen clinique post opératoire et l’analyse des paramètres radiographiques pré et post opératoires. Les scores fonctionnels AOFAS, ATRS, VISA-A, EFAS vie quotidienne et EFAS vie sportive ont été recueillies en pré et post opératoire. Résultats : Il existe une amélioration des scores cliniques durables dans le temps. Le score AOFAS variait de 25 en préopératoire à 82 au dernier recul (p<0,001). Le score ATRS variait de 80 en pré opératoire à 27 au dernier recul (p<0,001). Le score VISA-A de 23 à 70 (p<0,001). Le score EFAS vie quotidienne de 6 à 18 (p<0,001) et le score EFAS vie sportive de 2 à 11 (p<0,001). Aucune différence significative n’a été retrouvée entre les patients obèses ou non obèses ainsi qu’entre les patients ayant eu une immobilisation à 90° pendant 6 semaines et ceux ayant eu une immobilisation en équin 3 semaines puis à 90° 3 semaines. Conclusion : Nous confirmons l’efficacité à long terme de l’intervention de SpeedbridgeTM pour le traitement des tendinopathies d’insertion du tendon d’Achille. Les résultats cliniques sont satisfaisants à long terme.