• Langue : Français
• Discipline : Médecine d'urgence
• Identifiant : 2024ULILM376
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 16/10/2024

Résumé en langue originale

Introduction : La Metformine est un traitement de référence utilisée en première intention dans le diabète de type 2. L’intoxication à la metformine est rare mais mortelle avec un tableau d’acidose et d’hyperlactatémie entraînant une défaillance multi-viscérale. Le Pas-de-Calais étant un département fortement touché par le diabète et l’obésité, l’objectif de cette étude est d’observer l’impact épidémiologique et la mortalité des cas d’intoxication à la Metformine au Centre Hospitalier d’Arras. Méthode : Il s’agit d’une étude épidémiologique observationnelle et rétrospective des cas d’intoxication à la metformine avec acidose métabolique entre janvier 2022 et décembre 2023. Le critère de jugement principal est la survenue du décès. Les analyses d’association statistique entre les données épidémiologiques et la mortalité ont été menées avec des tests non paramétriques de Fisher et Mann-Whitney. Le seuil de significativité était retenu pour un risque alpha de 5% (p = 0,05%). Résultats : 20 patients ont été inclus. Le taux de létalité de l’intoxication à la metformine atteint 40%. La survenue d’un décès était significativement plus fréquente chez les patients les plus jeunes, chez les patients en surpoids et chez les patients présentant une metforminémie basse. Conclusion : Bien que de faible puissance, notre étude constate l’existence non négligeable de cas graves d’intoxication à la metformine dans un Centre hospitalier de périphérie et montre l’intérêt de réaliser des investigations futures pour une prise en charge optimisée des patients aux urgences.