• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Biologie Médicale
• Identifiant : 2024ULILM377
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 16/10/2024

Résumé en langue originale

Contexte : Les dosages du sC5b-9 et de la fraction Bb du complément sont d’une aide précieuse pour le diagnostic et le suivi du traitement de nombreuses pathologies impliquant le complément. Face à la difficulté d’interprétation des anomalies du complément, il est important de disposer d’intervalles de référence fiables, et d’effectuer ces dosages dans des conditions pré-analytiques adaptées. Les objectifs de notre travail sont de déterminer des intervalles de référence du sC5b-9 et de la fraction Bb propres à notre laboratoire, et d’étudier la stabilité de ces paramètres dans différentes conditions pré-analytiques. Méthode : Cette étude monocentrique rétrospective s’est portée sur des prélèvements reçus au CHU de Lille issus de de patients ne présentant pas de pathologie modifiant les concentrations des protéines du complément, et dont les paramètres du complément de 1ère intention (C3, C4, CH50) étaient normaux. Les intervalles de référence ont été calculés selon les recommandations du Clinical and Laboratory Standards Institute. Concernant l’étude de stabilité, nous avons étudié l’impact des cycles de congélation/décongélation, et de la conservation à 4°C et à température ambiante, ainsi que les variations quotidiennes chez un même individu sain. Résultats : Entre septembre 2023 et février 2024, 4813 bilans contenant au moins un paramètre de 1ère intention ont été réalisés. Deux cent dix prélèvements ont été inclus. L’intervalle de référence pour le sC5b-9 au sein de notre laboratoire était de 85 [75-91] à 432 [383-472] ng/ml, celui du facteur Bb était de 0,63 [0,58-0,67] à 1,71 [1,58-1,85] μg/ml. La stabilité du dosage de sC5b-9 sur plasma EDTA n’était garantie qu’après un seul cycle de congélation/décongélation, seulement 24 heures à température ambiante et 48h si conservé à 4°C. La stabilité du facteur Bb était meilleure que celle du sC5b-9 dans toutes les conditions testées. Conclusion : Les bornes de l’intervalle de référence du sC5b-9 déterminés par notre étude sont plus élevées que celles du fournisseur, alors que celles du facteur Bb sont sensiblement similaires. De plus, cette étude souligne l’instabilité du sC5b-9 en fonction des conditions pré-analytiques.