Université de Lille Les rendez-vous non-honorés par les patients chez les médecins du département du Nord : caractéristiques et impact sur l'offre de soins Rendez-vous non-honoré « lapin » offre de soins 610 Consultation médicale Nord (France) Services de santé -- Utilisation Nord (France) Consultation médicale Dissertation universitaire Rendez-vous et plannings Dissertation universitaire Patients ne se présentant pas à leurs rendez-vous Dissertation universitaire Contexte : Alors que les décideurs et commentateurs redoublent de propositions pour réformer l'offre de soins ambulatoires (en cabinet ou établissement), les médecins libéraux et hospitaliers se plaignent de voir leur travail affecté par de trop nombreux rendez-vous non-honorés par les patients, ou « lapins ». L'objectif principal est d'évaluer leur impact. Matériel et Méthodes : Sous l'égide et avec le financement du Conseil Départemental de l'Ordre des Médecins (CDOM) du Nord, nous avons tiré au sort 200 médecins payant une cotisation complète au CDOM du Nord, et leur avons envoyé un questionnaire papier anonyme avec enveloppe retour. Des relances téléphoniques systématiques ont été faites. Résultats : Le taux de réponse est de 84.0 %. L'âge moyen est 48.4 ans, il y a 85 (50.6 %) hommes ; 86 (57.7 %) travaillent en cabinet ; 44 (29.9 %) réalisent du soin premier en médecine générale, 150 (89.3%) font des consultations. Ces médecins réalisent en médiane 60 consultations par semaine (Q1-Q3 [28.5;100]). Ils subissent en médiane 4 (Q1-Q3 [2;7]) lapins par semaine, soit 7.60 % des consultations, correspondant à 2h01 par semaine, alors que leur délai médian d'obtention d'un rendez-vous est de 20 jours (Q1-Q3 [5;60]). Pour les médecins interrogés, le profil type du lapin est un patient jeune, inconnu du cabinet, prenant rendez-vous sur Internet, non-adressé par un confrère, pour un motif non-grave et aigu, et présentant un problème psychologique ou social ou organisationnel. Les médecins interrogés préconisent en priorité de sensibiliser les patients, de ne plus accueillir les récidivistes (hors urgences), et de les sanctionner financièrement (ex : caution non remboursable, déduite des remboursements ultérieurs). Conclusion : Résoudre le problème des lapins serait aussi efficace que, pour tous les médecins de France et pour une durée indéterminée : repousser l'âge de la retraite de 2.4 ans, ou supprimer 16.3 jours de congés chaque année, ou rajouter 1h43 de travail chaque semaine. Electronic Thesis or Dissertation Text fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2024/2024ULILM374.pdf Piérard Charles 1992-06-24 FR 282447644 2024ULILM374 2024-10-16 Médecine. Santé Publique Université de Lille (2022-...) thesis.degree.grantor_1 259265152 Doctorat de médecine non oui Chazard Emmanuel intervenant_1 103895019 ddc:610 Chazard Emmanuel Université de Lille (2022-...) Université de Lille Unicode PDF 50