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<dc:title xml:lang="fr">Contraception définitive : quelle démarche éthique des médecins généralistes des Hauts-de-France ?</dc:title>
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<dcterms:abstract xml:lang="fr">Introduction : Légalisée en 2001, la contraception définitive est peu utilisée en France
actuellement bien qu’en augmentation. Les patients demandent de plus en plus jeunes l’accès
à la contraception définitive, qui est pour l’instant encore limité avec une quasi absence avant
l’âge de 30 ans. Cela pose des questions éthiques où s’opposent autonomie du patient et
principe de non malfaisance. Les médecins sont de plus en plus confrontés à cette demande,
et nous pouvons nous demander quelles sont leurs motivations à proposer ou répondre à une
demande. L’objectif de cette étude était de comprendre les valeurs morales du médecin
généraliste à propos de la contraception définitive pour une consultation éthique ainsi que de
comprendre la manière dont exercent les médecins généralistes par rapport à la contraception
définitive.
Matériel et méthode : Étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés auprès de 12
médecins généralistes des Hauts-de-France jusqu’à suffisance des données. Une étude
inspirée de la théorisation ancrée a été réalisée.
Résultats : Les médecins généralistes pratiquent, pour la plupart, la contraception définitive
selon leurs valeurs personnelles. L’âge et le fait d’avoir des enfants sont des critères majeurs
de leur pratique. La crainte des regrets est leur principal frein à la réalisation chez ces patients.
Ils pratiquent l’information auprès des patients à leur demande, et l’abordent spontanément
selon la situation. Ils sont les principaux acteurs de l’information chez les hommes et cherchent
à les inclure dans la contraception.
Lors d’une consultation éthique, ils favorisent l’échange afin d’adapter leur pratique à la situation
du patient en favorisant son autonomie. Une information juste est prodiguée au couple. Ils
estiment que cela respecte la déontologie et s’assurent d’un consentement libre, informé et
éclairé. Bienfaisance et non-malfaisance sont liés afin de prévenir les regrets d’une atteinte
corporelle sans retour.
Conclusion : Les médecins généralistes sont de plus en plus sollicités pour une contraception
définitive. Avec une volonté d’inclure le couple dans la contraception. Afin de s’adapter au mieux
aux besoins des patients, les médecins réalisent une consultation où déontologie, morale et
éthique sont en tension et interagissent l’un entre l’autre et l’un avec l’autre.</dcterms:abstract>
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