• Langue : Français, Anglais
• Discipline : Médecine. Endocrinologie et métabolismes
• Identifiant : 2024ULILM358
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 14/10/2024

Résumé en langue originale

Contexte : les femmes vivant avec un diabète de type 1 rapportent des variations glycémiques en lien avec leur cycle menstruel. Quelques études ont déjà été portées sur le sujet mais certains résultats sont discordants et aucune n’a été réalisée sur un grand nombre de sujets avec un suivi sur plusieurs cycles. Objectif : démontrer qu’il existe une variation de la glycémie moyenne et des différents indices glycémiques au cours du cycle menstruel afin de pouvoir proposer aux femmes vivant avec un diabète de type 1 une adaptation plus fine de leur insulinothérapie pour permettre un meilleur équilibre glycémique Matériel et méthode : le recrutement des patientes se déroule au Canada par l’équipe de l’IRCM (Institut de Recherche Clinique de Montréal). Les patientes incluses sont ensuite suivies durant 3 cycles consécutifs et durant cette durée elles transmettent les données CGM via les plateformes en ligne et les données d’insuline. Les différentes phases sont décrites comme suivant : phase folliculaire du premier jour des menstruations à J-2 de l’ovulation, phase périovulaire de J-1 l’ovulation à J+1 de l’ovulation et la phase lutéale de J+2 l’ovulation à J-1 des menstruations suivantes. Les comparaisons des indices glycémique entre les différentes phases utilisent des mesures répétées ANOVA avec un test post hoc de Bonferroni. Résultats : 31 patientes ont été incluses, les analyses ont porté sur 29 patientes. Les analyses montrent que la glycémie moyenne augmente en phase lutéale en comparaison avec les phases folliculaire et périovulatoire (P< 0,001). Conclusion : Chez la plupart des participantes à l’étude, il existe une augmentation de la glycémie moyenne en phase lutéale. Ces résultats sont à prendre en considération afin d’adapter au mieux l’insulinothérapie des femmes vivant avec un diabète de type 1.

Résumé traduit

Background: Women living with type 1 diabetes report fluctuaLons in blood glucose levels in relaLon to their menstrual cycle. There have been a few studies on this topic, but some of the results are inconsistent and none have included a large number of subjects followed over several cycles. Aim: To idenLfy variaLons in mean glycaemia and different glycemic indices during the menstrual cycle to enable women living with type 1 diabetes to adjust their insulin therapy to improve glycemic control. Materials and Methods: PaLents were recruited by the IRCM team in Canada. The included paLents were followed for 3 consecuLve cycles, during which they transmiUed CGM data via online plaWorms and insulin data. The different phases are described as follows: follicular phase from the first day of menstruaLon to D-2 of ovulaLon, periovulatory phase from D-1 of ovulaLon to D+1 of ovulaLon and luteal phase from D+2 of ovulaLon to D-1 of the following menstruaLon. Comparisons of glycemic indices between the different phases were made using repeated measures ANOVA with a Bonferroni post hoc test. Results: 31 paLents were enrolled, 29 were analyzed. Analyses showed that mean blood glucose levels increased in the luteal phase compared with the follicular and periovulatory phases (P<0.001). Conclusion: Most of the women in the study had an increase in mean blood glucose levels during the luteal phase. These results should be taken into account in order to beUer adjust insulin therapy in women living with type 1 diabetes.