• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Pédiatrie
• Identifiant : 2024ULILM353
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 11/10/2024

Résumé en langue originale

Contexte – L’impact de l’atrésie de l’oesophage (AO) sur la qualité de vie des patients d’âge pédiatrique est assez mal connue à l’heure actuelle. L’objectif principal de cette étude était de décrire la qualité de vie à l’âge de 6 ans des enfants suivis pour une AO, selon les enfants et leurs parents. Les objectifs secondaires étaient d’étudier la concordance des réponses parents/enfants, de déterminer si les enfants avec une atrésie de type I avaient qualité de vie moins bonne que les autres, et d’identifier les facteurs prédictifs et associés à une qualité de vie altérée. Méthodes – À partir des données d’une cohorte d’enfants nés entre 2010 et 2012 nichée au sein du registre national de l’AO, nous avons mené une étude de cohorte prospective, épidémiologique, en population. La qualité de vie était évaluée à partir de l’échelle générique PedsQL 4.0. Résultats – Deux cent trente patients étaient inclus. La qualité de vie globale médiane à 6 ans pour les enfants porteurs d’une AO était de 80/100 (69,7-89,2), et le score total parental médian était de 78,4/100 (65,0-88,3), avec une concordance modérée mais significative (coefficient de concordance interclasse 0,47, p<0,05). La qualité de vie chez les enfants opérés à la naissance d’une AO de type I n’était pas différente de celle des autres types d’AO (p= 0,52 (enfants), p=0,75 (parents)). La prise d’un traitement de fond respiratoire à 1 an était le seul facteur significativement associé à une altération de la qualité de vie (p=0,045). À 6 ans, des symptômes respiratoires et la survenue d'au moins une exacerbation respiratoire dans l'année précédente étaient significativement associés à une altération de la qualité de vie pour les enfants (respectivement p=0,007 et p=0,017) ; l’évaluation parentale retrouvait ces deux facteurs ainsi que la présence d’anomalies orthopédiques (respectivement p=0,001 ; p=0,009 et p=0,026). Conclusion – Notre étude montre que la qualité de vie à 6 ans dans l’AO est bonne, soulignant l’efficacité des mécanismes adaptatifs tels que le coping à une condition médicale chronique depuis la naissance.