Université de Lille Conséquences obstétricales et néonatales d’un déficit en vitamine B12 et de sa supplémentation en cours de grossesse Vitamine B12 déficit grossesse pathologies obstétricales 610 Carence en cyanocobalamine Chez la femme enceinte Complications de la grossesse Hôpitaux -- Services de gynécologie et maternité Lille (Nord) Carence en vitamine B12 Grossesse Dissertation universitaire Complications de la grossesse Dissertation universitaire Introduction Les besoins journaliers en vitamine B12 augmentent pendant la grossesse. Un déficit pendant la grossesse pourrait impacter la fonction placentaire, la croissance foetale, favoriser certaines pathologies obstétricales ou encore influer sur le développement ultérieur de l’enfant. L’objectif de l’étude était d’observer l’impact d’un déficit en vitamine B12 et de sa supplémentation sur le déroulement de la grossesse, les pathologies obstétricales les plus fréquentes et les caractéristiques néonatales. Matériel et méthodes Une étude rétrospective a été réalisée à la maternité Jeanne de Flandre de Lille de juillet 2021 à juillet 2022 incluant toutes les femmes enceintes ou qui avaient accouché depuis moins de 40 jours ayant eu un dosage sérique de vitamine B12. Elles ont été réparties en 2 groupes (avec ou sans déficit en vitamine B12) selon le seuil de 0,2 ng/ml. Les caractéristiques maternelles, obstétricales et néonatales ont été recueillies et comparées entre les deux groupes et également selon l’existence d’une supplémentation ou non. Résultats Le groupe avec déficit était composé de 357 femmes contre 88 dans le groupe sans déficit. Aucune différence statistiquement significative n’a été mise en évidence entre les deux groupes concernant les issues obstétricales et néonatales. En revanche, au sein du groupe avec déficit, on observait de manière significative plus de pré-éclampsies, plus de malformations foetales et plus d’hémorragies du post-partum chez les patientes n’ayant pas eu de supplémentation en vitamine B12 versus les patientes ayant été supplémentées avec respectivement 14,7% versus 3,7% (p<0,001), 11,9% versus 5,3% (p=0,028) et 26,4% versus 16,8% (p=0,039). De même, concernant les issues néonatales, on retrouvait significativement plus de scores d’Apgar inférieurs à 7 et davantage de transferts en unité de soins intensifs ou réanimation néonatale chez les patientes avec déficit et non supplémentées versus celles supplémentées avec respectivement 7,5% versus 1,7% (p=0,010) et 17.3% versus 9,7% (p=0,045). Conclusion L’absence d’identification de conséquences obstétricales et néonatales d’un déficit en vitamine B12 dans notre étude suggère de ne pas changer les pratiques actuelles de dosage de la vitamine B12 maternelle au cours de la grossesse. Cependant, lorsqu’un déficit en vitamine B12 est mis en évidence, sa supplémentation semble primordiale. Electronic Thesis or Dissertation Text fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2024/2024ULILM347.pdf Degodet Pauline 1996-06-17 FR 282205969 2024ULILM347 2024-10-11 Médecine. Gynécologie obstétrique et médicale Université de Lille (2022-...) thesis.degree.grantor_1 259265152 Doctorat de médecine non oui Ghesquière Louise intervenant_1 230995969 ddc:610 Ghesquière Louise Université de Lille (2022-...) Université de Lille Unicode PDF 50