• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2024ULILM339
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 10/10/2024

Résumé en langue originale

Contexte : L’accès à l’offre de soins premier est un enjeu actuel majeur. Malgré les nombreuses interventions de l’Etat visant à améliorer cette offre, la situation ne s’améliore guère. On peut supposer que ces interventions ont un impact direct ou psychologique sur la productivité des médecins. L’objectif est donc d’identifier les facteurs influençant les souhaits de productivité des médecins généralistes du Nord. Matériel et Méthodes : Cette étude contient 2 parties : qualitative, comprenant des entretiens auprès de 10 médecins généralistes du Nord, et quantitative, avec l’envoi d’un questionnaire issu de la 1ère phase auprès de 200 médecins généralistes du Nord tirés au sort sur les listes du CDOM. Résultats : Le souhait de productivité des médecins généralistes du Nord est influencé par des facteurs financiers, familiaux, liés à leurs études et à leurs conditions d’exercice. Les mesures visant à augmenter le temps médical (téléconsultation, téléexpertise, système de rendez-vous en ligne) et visant la valorisation financière de la profession (notamment paiement à l’acte) influencent positivement le souhait de productivité des médecins généralistes libéraux. Les mesures portant atteinte au choix de pratique (ville, spécialité) et à la dynamique familiale (éloignement familial, problématique de gardes d’enfants) de même que la réduction du temps médical (charge administrative, sollicitations sans filtre de la part des patients…) ont un impact plutôt dissuasif. La plupart de ces mesures dissuasives sont les conséquences de réformes instaurées au cours des dernières années : augmentation du nombre d’années d’étude, éloignement géographique et familial imposé par les EDN, restriction du nombre de médecins. Conclusion : L’Etat devrait limiter ses interventions dans le domaine médical et chercher à préserver le temps médical et les différentes libertés des praticiens libéraux.