Niveaux d’irradiation en scanner thoracique double-source : expérience chez 506 enfants
- scanner thoracique, pédiatrie, scanner double-source, niveaux d’irradiation, produit dose-longueur
- Thorax
- Scanographie en pédiatrie
- Dosimétrie
- Soins médicaux -- Évaluation
- Radiographie thoracique
- Tomodensitométrie
- Radiométrie
- Évaluation des pratiques médicales par des pairs
- Langue : Français
- Discipline : Médecine. Radiodiagnostic et imagerie médicale
- Identifiant : 2014LIL2M364
- Type de thèse : Doctorat de médecine
- Date de soutenance : 14/10/2014
Résumé en langue originale
Objectif : Etablir les niveaux de dose d’irradiation en scanner thoracique double-source dans une population pédiatrique. Matériel et méthode : L’index de dose scanographique volumique (CTDIvol) et le produit dose-longueur (PDL) de 506 scanners thoraciques pédiatriques consécutifs ont été rétrospectivement relevés selon quatre classes d’âge : Groupe 1 (<1 an : n = 109 ; 21%) ; Groupe 2 (1-5 ans : n = 169 ; 33%) ; Groupe 3 (5-10 ans : n = 136 ; 27%) et Groupe 4 (10-15 ans : n = 92 ; 18%). Tous les examens étaient réalisés selon un protocole double-source, simple-énergie, en haute résolution temporelle (75 ms) et à pitch élevé, avec adaptation du milliampérage au poids du patient. Résultats : Les examens étaient acquis à pitch 2.0 (n = 165 ; 33%) ou 3.0 (n = 341 ; 67%), à 80 kV (n = 499 ; 99%) ou 100 kV (n = 7 ; 1%) avec un milliampérage compris entre 40 et 90 mAs. La durée moyenne d’acquisition des données était de 525.8 ± 192.8 ms. L’ensemble des examens a pu être acquis sans sédation ni anesthésie générale. Dans la population étudiée : (a) la valeur moyenne du CTDIvol 32 (± DS) était de 0.83 ± 0.20 mGy (extrêmes : 0.14-1.59) (médiane : 0.78) ; (b) la valeur moyenne du PDL32 (± DS) était de 21.62 ± 9.34 mGy.cm (extrêmes : 2.00-61.00) (médiane : 19.00). La valeur moyenne du PDL32 de chaque classe d’âge était de 14.29 ± 3.38 mGy.cm (Groupe 1), de 17.64 ± 4.44 mGy.cm (Groupe 2), de 23.87 ± 5.80 mGy.cm (Groupe 3) et de 34.61 ± 10.80 mGy.cm (Groupe 4) pour des valeurs moyennes de poids de 5.33 ± 1.99 kg, 13.35 ± 3.92 kg, 23.77 ± 6.36 kg et 36.83 ± 7.78 kg respectivement. Conclusion : Les doses délivrées dans notre pratique quotidienne de scanographie thoracique pédiatrique, en scanner double-source et selon le protocole décrit, sont inférieures à celles des recommandations dosimétriques actuellement publiées.
Résumé traduit
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- Directeur(s) de thèse : Deschildre, Antoine
AUTEUR
- Ragois-Colas, Lucie