• Langue : Français
• Discipline : Pharmacie
• Identifiant : 2024ULILE171
• Type de thèse : Doctorat de pharmacie
• Date de soutenance : 18/10/2024

Résumé en langue originale

Les anticancéreux injectables représentent une classe médicamenteuse à risque iatrogène par leur marge thérapeutique étroite, la toxicité inhérente à leur mécanisme d’action et l’état de santé parfois fortement dégradé du patient. Plusieurs moyens de prévention des multiples risques existent tout au long du circuit du médicament ; l’administration se positionne comme la dernière étape à risque d’erreur et les moyens de sécurisation ne sont pas toujours déployés. A travers une revue de la littérature, nous souhaitons analyser les risques d’erreurs d’administration des anticancéreux injectables et d’identifier les éléments de sécurisation pouvant être apportés par les pompes connectées ainsi que les potentiels nouveaux risques engendrés. Deux axes de recherche ont été étudiés à partir de deux équations de recherche distinctes. Les bases de données PubMed, Embase et Google Scholar ont été consultées. Après l'application de la méthode PRISMA pour sélectionner les articles pertinents, 31 articles ont été retenus pour l'analyse des erreurs d'administration des anticancéreux injectables et 29 articles ont été sélectionnés concernant les pompes intelligentes et connectées. La revue a permis de répertorier les erreurs médicamenteuses liées aux anticancéreux de la manière suivante : erreur de dose (13 articles), erreur de débit (12), erreur de voie d'administration (5), erreur de moment d'administration (4), erreur de médicament (3), erreur de patient (3), erreur d'omission (1) et erreur de médicament périmé ou détérioré (1). Concernant les pompes intelligentes, 24 articles se sont concentrés sur ces dispositifs, tandis que 5 articles abordaient spécifiquement les pompes intelligentes et connectées. L'analyse a mis en lumière plusieurs facteurs clés : la compliance, l'impact sur la fréquence et la qualité des alertes, la gestion des alertes, la réduction des erreurs de patient et de médicament, la diminution des erreurs de programmation, ainsi que les effets organisationnels et sur la traçabilité. L'utilisation de pompes intelligentes et connectées apparaît comme un moyen de sécurisation applicable pour limiter les erreurs d'administration des anticancéreux injectables, notamment les erreurs de dose et de débit. De plus, la technologie connectée des pompes contribue à réduire les risques d'erreurs liés au patient et au médicament. Toutefois, certaines erreurs ne semblent toujours non-maitrisées. L'introduction de ces nouvelles technologies nécessite un paramétrage détaillé et évolutif, mais aussi une formation et un accompagnement des équipes.