• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Oncologie
• Identifiant : 2014LIL2M363
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 14/10/2014

Résumé en langue originale

La radiothérapie stéréotaxique est le traitement de référence des patients atteints de carcinome bronchique de stade précoce inopérable. Cette étude vise à décrire la survie globale, le contrôle local et la toxicité de ce traitement et à évaluer les différences dosimétriques engendrées par les algorithmes de calcul de la dose de type A et de type B. Les patients traités par CyberKnife® au Centre Oscar Lambret entre août 2007 et avril 2013 pour un carcinome bronchique de stade précoce ont été inclus. Les dosimétries ont été calculées avec un algorithme de type A (Ray Tracing, RT) et de type B (Monte Carlo, MC) et comparées. Une population de 205 patients pour 214 lésions a été étudiée. L’âge médian était de 70 ans (46-92). La survie globale à 1 et 2 ans était de 94% et 86% respectivement. Le contrôle local à 1 et 2 ans était de 93% et 79% respectivement. La taille du GTV a été retrouvée comme facteur pronostique de survie globale (HR=1.026, p<0.001). La prescription sur la D95 du PTV en RT n’est pas un bon reflet de la dose reçue par la tumeur (D50 du GTV en MC) (r=0,116) pour les petites lésions. Cette technique permet d’excellents taux de contrôle local et de survie globale. La prescription sur la D95 en algorithme de type A ne rend pas bien compte de la dose réellement reçue par la tumeur, particulièrement pour les petites lésions.

Résumé traduit

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