• Langue : Français
• Identifiant : ULIL_SMAS_2024_087
• Faculté/Ecole : STAPS
• Date de soutenance : 15/05/2024
• Type de mémoire : Mémoire de Master
• Discipline : APAS Activité physique Adaptée et Santé
• Parcours : APAS Activité physique Adaptée et Santé

Résumé

En France, les deux-tiers des victimes d’accidents vasculaires cérébraux souffrent d’un handicap lourd à modéré. Chez ces individus, des atteintes des fonctions motrices, cognitives, sensorielles et psychologiques (causées directement par la lésion ou par une phase d’inactivité) sont à l’origine d’une diminution de la fonction d’équilibration, donc d’une augmentation du risque de chute. Dans ce mémoire, nous avons étudié l’intérêt du développement de la force maximale des muscles posturaux du tronc et des membres inférieurs, sur la fonction d’équilibration, au cours d’un programme d’activité physique adaptée. Notre groupe (n = 5) a effectué un programme d’une durée de sept semaines, composé de cinq séances hebdomadaires, dont trois axés sur le renforcement musculaire. Nous avons mis en place deux tests : le test de Tinetti, dans le but d’évaluer l’équilibre et la démarche des patients ; un test de force isométrique, par l’utilisation d’un dynamomètre isométrique portable, afin de déterminer la force maximale isométrique des muscles du tronc et des membres inférieurs. Les données ont été collectées avant et après la prise en charge. Sur la base du test statistique de t de student pour échantillons appariés, nous avons observé des améliorations de la force maximale des membres inférieurs et du score au test de Tinetti (p<0,05). Or, sur la base d’un test statistique de corrélation de Bravais-Pearson, aucune corrélation n’a été trouvée entre la force maximale du membre inférieur lésé et le score au test de Tinetti (p>0,05). En conclusion, le développement de la force maximale ne suffit pas à expliquer l’amélioration de l’équilibre. Afin de déterminer quels sont les facteurs principaux permettant l'amélioration de l’équilibre, une approche multifactorielle doit être mise en place avec des tests complémentaires.

Résumé traduit

In France, two-thirds of stroke victims suffer severe to moderate disability. In this population, impairments of motor, cognitive, sensory and psychological functions (caused directly by the injury or by a period of inactivity), lead to a reduction in balance, and therefore to an increased risk of falling. In this report, we have studied the impact of developing maximum strength in the postural muscles of the trunk and lower limbs on balance during an adapted physical activity program. Our group (n = 5) took part in a seven-week program of five sessions a week, three of which focused on muscle strengthening. In order to collect data for our study, we set up two tests. The Tinetti test, which assess balance and gait. Then, a second test based to evaluate isometric strength, using a portable dynamometer, to measure the maximal isometric strength of the trunk muscles and lower limb muscles. Data was collected before and after the care. According to the Student's t test for paired groups, we have observed an improvement in the maximum strength of the lower limbs and in the Tinetti test score (p<0,05). However, on the statistical basis of a Bravais-Pearson correlation test, no correlation was found between the maximum strength of the injured lower limb and the Tinetti test score (p>0,05). To conclude, the development of maximal strength is not sufficient to explain the balance improvement. In order to determine what are the main factors involved in balance improvement, a multifactorial approach should be applied, with supplementary tests.