• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2014LIL2M357
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 13/10/2014

Résumé en langue originale

Contexte : La prise en charge des patients en état d’intoxication éthylique aiguë (IEA), motif fréquent de recours aux urgences, est décrite dans la conférence de consensus de 2006. Ce travail a pour objectif d’évaluer cette prise en charge dans le service d’accueil des urgences (SAU) d’un centre hospitalier général, d’identifier si elle est conforme aux recommandations et de proposer des axes d’amélioration. Méthode : Etude descriptive, observationnelle, prospective sur un mois. Tous les patients quel que soit leur âge, identifiés par un médecin comme présentant une intoxication éthylique aigue lors de leur passage aux urgences, ont été inclus. Résultats : 160 patients, soit 2.8% des admissions au SAU ont été inclus. Il manque une mesure des constantes dans 5.6% à 30% des cas selon le paramètre étudié alors même que 11% sont admis directement au SAUV. La recherche clinique des signes de complications est retrouvée complète chez 71.9% des patients. 52.4% des patients traumatisés crâniens ont eu une TDM cérébrale. Un bilan biologique est réalisé chez 30.4% des patients sortant avec le diagnostic d’IEA non compliquée. La prévention du syndrome de sevrage est prescrite pour 65.6% des patients alcooliques chroniques et la vitaminothérapie pour 60.7% d’entre eux. Il s’agit à 91.7% de l’association B1/B6. 46.3% des patients bénéficient d’un avis spécialisé d’alcoologie et 18.1% d’une consultation psychiatrique. La suite de la prise en charge se fait en UHCD chez 59.4% des patients. 13.8% des patients vont rester hospitalisés au décours de leur passage aux urgences. Conclusion : On observe une variabilité de prise en charge des patients en état d’IEA, différant des recommandations. La connaissance des données de la littérature sur le sujet, adaptée aux réalités locales, nous a permis de proposer une procédure afin d’harmoniser la prise en charge.

Résumé traduit

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