• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Anesthésie Réanimation
• Identifiant : 2024ULILM305
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 04/10/2024

Résumé en langue originale

Contexte : Les hémocultures sont des prélèvements indiqués devant tout sepsis. En réanimation la fréquence des sepsis fait des hémocultures un examen réalisé très régulièrement. L’enjeu principal est de détecter le mieux possible les bactériémies ou fongémies tout en limitant les contaminations et l’impact de ces faux positifs. Notre étude consistait en l’analyse des pratiques concernant les hémocultures dans le service de réanimation de Tourcoing afin d’optimiser la réalisation de ces prélèvements. Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, observationnelle, monocentrique menée entre le 1er octobre 2021 et le 30 septembre 2022 en réanimation à Tourcoing. Les principales analyses sur les hémocultures reposaient sur le taux de positivité, le taux de contamination et le nombre d’hémocultures pour 1000 jours-patients. Résultats : Sur les 575 patients hospitalisés en réanimation, 317 ont reçu des hémocultures à l’entrée et 159 en cours d’hospitalisation. Le taux de positivité était de 8,27% (8,6% à l’entrée et 8,1% en cours d’hospitalisation). Le taux de contamination était de 2,78% (1,3% à l’entré et 3,45% en cours d’hospitalisation). Le nombre de séries d’hémocultures pour 1000 jours-patients était de 306/1000. Le volume moyen par flacon d’hémoculture était de 6,94mL. Conclusion : Notre étude a permis de montrer que les pratiques concernant la réalisation des hémocultures en réanimation à Tourcoing étaient perfectibles avec un intérêt particulier à apporter au volume de sang prélevé, au nombre de séries d’hémocultures prélevés en privilégiant la ponction veineuse directe pour coller aux recommandations de la SFAR.