• Langue : Français, Anglais
• Discipline : Médecine. Pédiatrie
• Identifiant : 2023ULILM359
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 16/10/2023

Résumé en langue originale

L’objectif de cette étude visait à déterminer si la frénotomie linguale est un geste douloureux pour le nouveau-né. En effet, jusqu’alors, cette procédure était réalisée au sein du service de maternité de Jeanne de Flandres (CHU de Lille) sans prise en charge antalgique (étant considérée comme non douloureuse.) Cependant, cet aspect de la frénotomie linguale n’a pas été étudié auparavant. Nous avons inclus tous les nourrissons bien portants présentant une indication de frénotomie linguale, nés entre novembre 2022 et avril 2023, soit 18 nouveau-nés. Leur confort durant la procédure a été évalué par l’utilisation du score de DAN (Douleur Aiguë du Nouveau-né, échelle comportementale) et le NIPE (Newborn Infant Parasympathetic Evaluation, évaluant la réponse du système nerveux autonome sur la variabilité de la fréquence cardiaque). La majorité des frénotomies était pratiquée pour des raisons maternelles (douleur mamelonnaire et/ou crevasses). Le score de DAN a mis en évidence une différence significative en faveur d’un geste douloureux, nécessitant donc une prise en charge antalgique. Cependant, l’évaluation par le NIPE n’a pas mis en évidence de variation significative, en faveur donc d’une douleur fugace. La durée minimale de l'intervention, le peu ou l'absence de complications et le caractère fugace de la douleur devraient faciliter le recours à la frénotomie en cas de besoin. Certes, des méthodes analgésiques non médicamenteuses devraient être appliquées (allaitement ou administration de colostrum avant et après, encouragement du contact en peau à peau, cocooning).