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<dc:title xml:lang="fr">Comment penser et assurer une transition optimale des soins de la PEA vers la PA : étude qualitative en focus group</dc:title>
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<dcterms:abstract xml:lang="fr">La prise en charge précoce et continue des troubles psychiatriques à l’adolescence
représente un enjeu sanitaire et social mondial. La transition entre les services de psychiatrie de
l’enfant et de l’adolescent (PEA) et de psychiatrie adulte (PA) est actuellement peu efficiente,
malgré son importance pour assurer la continuité des soins chez cette population vulnérable.
Cela soulève la question des stratégies d’amélioration du processus et de la transition des soins
des adolescents entre la PEA et la PA.
Notre étude vise à recueillir la perception des soignants en PEA et PA concernés par la transition
des soins, afin d'identifier les problématiques rencontrées et les axes d’amélioration possibles.
Une étude par méthodologie qualitative a été réalisée auprès de trois focus groups réunissant
entre 5 et 9 participants, tous professionnels de santé dans des secteurs correspondants de
PEA et PA. Les données ont été analysées selon la méthodologie d’analyse phénoménologique
interprétative.
Quatre thèmes principaux ont émergé. Premièrement, la transition des soins entre la PEA et la
PA est entravée par des difficultés d’implication des adolescents et de leurs parents. Il y avait en
effet une perception que les adolescents pouvaient manifester des inquiétudes concernant leur
relai de soins, se traduisant par un manque d'implication et d'adhésion de leur part et de celle de
leur entourage, ce qui peut entraîner un arrêt prématuré du suivi. La diminution de l’implication
parentale, avec l’évolution de leur rôle dans la décision des soins, semblait aggraver cette
situation. Deuxièmement, les pratiques professionnelles seraient également limitantes, de par un
possible manque d'engagement des soignants, une faible cohésion entre les équipes de PEA et
de PA, et des difficultés des soignants de PA à prendre en charge les spécificités cliniques et
complexités à l’adolescence, souvent exacerbées par des enjeux parentaux et médico-légaux.
Troisièmement, d’autres difficultés résidaient dans les différences de culture et de pratique entre
les deux services. Il y avait notamment un manque d'organisation de la transition, et
l’insuffisance des ressources disponibles. Enfin, la transition des soins semblait favorisée par un
soutien des soignants, et une flexibilité du processus aux besoins des patients. Il était ainsi
relevé la nécessité de renforcer l’alliance thérapeutique, les liens entre les soignants et
institutions de PEA et PA, et de développer des outils spécifiques.</dcterms:abstract>
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