• Langue : Français
• Identifiant : ULIL_SMIA_2024_021
• Faculté/Ecole : Santé
• Date de soutenance : 02/07/2024
• Type de mémoire : Mémoire de Master
• Discipline : Pathologies chroniques stabilisées (IPA)

Résumé

Contexte : L’ apparition de maladies chroniques augmente, liée au vieillissement de la population et à l'allongement de l'espérance de vie. Au sein de cet ensemble de pathologies, la coronaropathie est la plus répandue en France et surtout dans le département du Pas-de-Calais. Comme accompagnement thérapeutique à la suite d’une hospitalisation d’un patient, la réadaptation cardiaque a prouvé ses bienfaits pour les patients, notamment une diminution de 20 à 30 % de la mortalité en post-SCA. Cependant, la moitié des personnes éligibles ne s’y rendent pas. L’objectif principal de cette étude est de réaliser un état des lieux du suivi des patients coronariens chroniques après une hospitalisation pour un infarctus du myocarde, en particulier pour ceux n’ayant pas accès à un programme de réadaptation. Que mettent en place les médecins généralistes du département du Pas-de-Calais dans le parcours de soins des patients coronariens à la sortie d’hospitalisation pour un syndrome coronarien aigu ? Méthode : Cette étude qualitative applique une méthode exploratoire. Pour cela, des entretiens semi dirigés ont été réalisés avec des médecins généralistes, situés dans le département du Pas-de-Calais. Résultats : Suite à cette analyse, une adaptation du parcours de soins du patient de la part du médecin généraliste est réalisée, en prenant en compte ses facteurs de risques et ses habitudes de vie. Le généraliste collabore avec d’autres professions, mais il doit faire face à de nombreuses difficultés comme une charge de travail trop importante, la communication complexe, la démographie médicale inégale, le manque de coordinateur de soins. Discussion / conclusion : Les généralistes tentent d’adapter le parcours du patient, malgré les difficultés. Des solutions existent comme tes technologies informatiques, et d’autres doivent être développées pour cette maladie, comme le PRADO, l’HAD. L’IPA a un rôle central dans ce parcours.

Résumé traduit

Context : Chronic diseases are on the increase as the population ages and life expectancy increases. Of these, coronary heart disease is the most common in France, especially in the Pas-de-Calais département. Cardiac rehabilitation, which provides therapeutic support following a patient's hospitalization, has proven benefits for patients, including a 20-30% reduction in post-infarction mortality. However, half of those eligible do not attend. The main aim of this study is to assess the follow-up of chronic coronary patients after hospitalization for a myocardial infarction, particularly for those who do not have access to a rehabilitation programme. What do GPs in the Pas-de-Calais département do to help coronary patients after they have been discharged from hospital for an acute coronary syndrome? Method : This qualitative study applies an exploratory method. Semi-structured interviews were conducted with GPs in the Pas-de-Calais département. Results : Following this analysis, GPs were able to adapt their patients' care pathways, taking into account their risk factors and lifestyle habits. GPs work in collaboration with other professions, but face a number of difficulties, including excessive workloads, complex communication, uneven medical demographics and a lack of care coordinators. Discussion / conclusion : GPs are trying to adapt the patient pathway, despite the difficulties. Solutions exist, such as computer technology, and others need to be developed for this disease, such as PRADO and HAD. The Advanced Pratice Nurse has a central role to play in this process