• Langue : Français
• Discipline : Pharmacie
• Identifiant : 2024ULILE139
• Type de thèse : Doctorat de pharmacie
• Date de soutenance : 16/10/2024

Résumé en langue originale

Le risque d’erreur médicamenteuse est élevé en chirurgie. C’est pourquoi il a été mis en place une activité de pharmacie clinique dans la clinique de neurochirurgie du Centre Hospitalo-Universitaire de Lille. Le but de cette étude était d’évaluer le niveau de sécurité de la prise en charge médicamenteuse de sortie des patients ayant bénéficié d’une Conciliation Médicamenteuse d’Entrée (CME) proactive en consultation pré-anesthésique et d’analyses pharmaceutiques de leur prescription en hospitalisation. Pour cela, une Conciliation Médicamenteuse de Sortie (CMS) a été réalisée de manière rétrospective par deux pharmaciens afin de détecter les erreurs médicamenteuses. Une analyse statistique visait à déterminer les critères de priorisation pour l’activité de CMS. Une enquête sur les délivrances de médicaments sur les 3 mois suivant l’hospitalisation a été menée auprès des pharmaciens d’officine. Pour 112 patients, l’étude a mis en évidence 80% de médicaments conformément prescrits à la sortie et 638 divergences dont 50% étaient non intentionnelles. Des médicaments à risques, comme les anticoagulants, les anti-agrégants plaquettaires, l’insulinothérapie et les stupéfiants faisaient partie des classes thérapeutiques présentant le plus de divergences. Statistiquement, l’âge et le nombre de traitements seraient à prendre en compte pour prioriser l’activité de CMS. Le score de la qualité de la lettre de sortie s’élevait à 68% avec pour critère le plus péjoratif « les traitements médicamenteux de sortie » et « la date de la lettre ». L’identification de ces problèmes a permis d’initier une réflexion sur les axes d’amélioration qui devront être discutés en pluridisciplinarité.