• Langue : Français
• Identifiant : ULIL_SMIA_2024_016
• Faculté/Ecole : Santé
• Date de soutenance : 02/07/2024
• Type de mémoire : Mémoire de Master
• Discipline : Pathologies chroniques stabilisées (IPA)

Résumé

Introduction : Par son taux de morbi-mortalité élevé et son sous diagnostic, l’insuffisance cardiaque représente aujourd’hui un réel problème de santé publique. Vient s’ajouter à ce constat, la difficulté d’accès aux soins. Depuis le 08 janvier 2024, la CPTS du Grand Calaisis a mis en place une permanence de consultations ouvertes aux patients ALD sans médecin déclaré. L’hypothèse était que l’absence de médecin traitant déclaré est un facteur favorisant la rupture de soins de ces patients et que l’observance thérapeutique pouvait en être le témoin. Sur le territoire de la CPTS Grand Calaisis, l'absence de médecin traitant déclaré est-t-il un facteur influençant l'observance thérapeutique chez le patient atteint d'insuffisance cardiaque ? Méthodologie : Il s’agissait d’une étude quantitative descriptive, prospective, monocentrique, réalisée à l’aide de questionnaires anonymes au décours des consultations médicales proposées par la CPTS Grand Calaisis à Calais Coeur de Vie. Résultats : Lors de 299 consultations, 12 patients ont été identifiés insuffisants cardiaques. Il existe un défaut d’observance thérapeutique pour 58% d’entre eux. Les principales caractéristiques de la population sont : difficultés de renouvellement d’ordonnance, existence de FRCV et de comorbidités, accès limité à l’ETP, estimation de connaissances des signes d’aggravation limitée, faible autosurveillance, faible suivi médical. Conclusion : Le faible échantillon ne nous permet pas de valider notre hypothèse, toutefois cette population possédait des caractéristiques à risque d’induire des ruptures de leur parcours de soins. Prévention, sensibilisation et éducation à la santé sont indispensables dans l’accompagnement du patient insuffisant cardiaque. L’IPA, par sa nouvelle identité détient un rôle crucial dans la prévention des ruptures de soins. Pour les patients sans médecin traitant, dont la pathologie entre dans les domaines de compétences de l’IPA, l’accès direct représente une réelle opportunité d’accès aux soins. Leur permettant ainsi la réintégration dans des parcours de soins préétablis et un suivi médical subsidiaire en l’attente de retrouver un médecin traitant.

Résumé traduit

Introduction : With its high morbidity and mortality rate and under-diagnosis, heart failure is now a real public health problem. Added to this is the difficulty of accessing care. Since 08 January 2024, CPTS Grand Calaisis has set up a consultation service open to ALD patients without a registered doctor. The hypothesis was that the absence of a declared GP is a factor favoring the breakdown of care for these patients, and that compliance could reflect this. On the territory of CPTS Grand Calaisis, is the absence of declared GP a factor influencing therapeutic compliance in patients with heart failure? Methodology : This was a quantitative, descriptive, prospective, monocentric study, carried out using anonymous questionnaires during medical consultations offered by CPTS Grand Calaisis. Results : 12 patients of 299 consultations were identified as suffering from heart failure. Of these, 58% had poor compliance with treatment. The main characteristics of this population are: difficulty in renewing prescriptions, existence of cardiovascular risk factors and comorbidities, limited access to therapeutic education, poor knowledge of signs of aggravation, poor self-monitoring, poor medical follow-up. Conclusion : Although the small sample size does not allow us to validate our hypothesis, the characteristics of this population are likely to lead to disruptions in their care pathway. Prevention, awareness-raising and health education are essential supporting patients with heart failure. The IPA, with its new identity, has a crucial role to play in preventing breakdowns in care. For patients without a declared GP, whose pathology falls within the IPA's remit, direct access represents a real opportunity for access to care. It enables them to be reintegrated into pre-established care pathways, and to receive subsidiary medical care while waiting to find a regular doctor.