La mise en place de la préhabilitation en France, état des lieux d’une innovation dans la prise en soin des patients âgés atteint d’un cancer
The implementation of prehabilitation in France, an assessment of an innovation in the care of elderly cancer patients
- Gériatrie ; oncogériatrie ; personnes âgées fragiles ; préhabilitation ; état des lieux
- Gériatrics ; oncology ; frail elderly people ; prehab ; overview
- Langue : Français
- Identifiant : ULIL_SMIA_2024_009
- Faculté/Ecole : Santé
- Date de soutenance : 02/07/2024
- Type de mémoire : Mémoire de Master
- Discipline : Pathologies chroniques stabilisées (IPA)
Résumé
Contexte : À partir de 75 ans, 1 personne sur 3 est susceptible d’avoir un cancer. Depuis 2003, les différents plans cancers mettent en avant le développement de l’oncogériatrie. Ici, nous allons parler de la préhabilitation, avant traitement oncologique, de la personne âgée atteinte d’un cancer. La préhabilitation consiste à augmenter les réserves fonctionnelles de la personne, afin de lui permettre une meilleure tolérance des traitements, ainsi qu’une meilleure efficacité. Dans le cadre d’un projet de préhabilitation oncogériatrique au CHU de LILLE, nous allons faire un état des lieux de la mise en place de la préhabilitation en France en apportant une réponse à la question : « Comment est-mise en œuvre la préhabilitation en oncogériatrie au niveau national ? » Méthode : Pour cela, nous allons analyser les informations disponibles sur les sites régionaux dédiés au cancer, afin de faire un premier état des lieux sur la mise en place de la préhabilitation en France. Ensuite, nous allons interroger à l’aide de questionnaires, les coordinateurs d’ UCOG de chaque régions, afin de confirmer cet état des lieux et de préciser les modes de mise en place, dans le cas où la préhabilitation est place. Résultats : Sur 13 régions, 1 n’a pas répondu, 2 déclarent ne pas pouvoir répondre précisément et 1 n’a pas d’UCOG sur son territoire. Nous présentons donc un état des lieux de la préhabilitation en oncogériatrie sur le territoire, ainsi que son lieu de mise en oeuvre, la durée du programme, les axes de prises en charges et les critères permettant de proposer ou non un programme de préhabilitation aux patients. Conclusion : 77% du territoire a mis en place la préhabilitation dans sa région de façon certaine. Elle est mise en place dans des services de Soins Médicaux et de Réadaptation, en Hôpital de Jour ou en ambulatoire. La durée moyenne du programme est de 4 semaines. Les 2 principaux axes de prise en charge sont la prise en charge nutritionnelle et physique. Elle est proposée aux patients de plus de 75 ans, principalement dans le cadre de chirurgie oncologique, mais aussi pour les autres thérapeutiques du cancer. Elle n’est pas proposée aux personnes démentes, dépendantes où ayant un autre problème prioritaire sur la prise en charge du cancer.
Résumé traduit
Background : From the age of 75, 1 out of 3 people is likely to develop cancer. Since 2003, the various cancer plans have emphasised the development of oncogeriatrics. We are going to talk about the prehabilitation of elderly cancer patients prior to oncological treatment. That will increase the patient's functional reserves to enable them to bear the treatment more effectively. As part of an oncogeriatric prehabilitation project at the Lille University Hospital, we are going to analyse the current prehabilitation program in France to answer to the question : « How is prehabilitation in oncogeriatrics being implemented at national level? » Method : In order to make an initial assessment, we will analyse the information available on the regional sites dedicated to cancer. We will then use questionnaires to interview the UCOG coordinators order to confirm the current program and to specify the methods of implementation, where the where prehabilitation is in place. Results : Out of 13 regions, 1 did not reply, 2 said they could not give a precise answer and 1 did not have a UCOG in its area. therefore, we present an overview of prehabilitation in oncogeriatrics in the region, as well as where it is implemented, the duration of the program, the areas of care and the criteria for proposing or not proposing a prehabilitation programme to patients. Conclusion : 77% of the territory has implemented a prehabilitation program in its area. It is implemented in aftercare and rehabilitation unit, day hospital or on an outpatient basis. The average duration of the programme is 4 weeks. The 2 main areas of treatment are nutrition and physical therapy. It is proposed to patients aged over 75, mainly in case of cancer surgery, but also for other cancer treatments. It is not offered to people who are, dependent , suffer from dementia or have another health problem that is a priority over the cancer treatment.
AUTEUR
- Callens, Charlotte