• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Cardiologie et maladies vasculaires
• Identifiant : 2024ULILM228
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 20/09/2024

Résumé en langue originale

Introduction : La stratification du risque cardiovasculaire chez les femmes ménopausées est toujours un défi. L’objectif de cette étude est d’étudier l'intérêt du coroscanner pour améliorer la stratification du risque cardio-vasculaire chez les femmes ménopausées en prévention primaire. Méthodes : Dans cette étude monocentrique, observationnelle, transversale, nous avons inclus toutes les femmes ménopausées consécutives, sans maladie cardio-vasculaire athéromateuse connue, qui ont consulté en ambulatoire à l’hôpital universitaire de Lille pour un bilan cardiovasculaire à la ménopause, et qui ont bénéficié d’un coroscanner entre le 1erjanvier 2013 et le 31 mars 2023. Résultats : Au total, nous avons inclus 270 femmes dans l’étude, et 129 (48%) d’entre elles avaient une coronaropathie, dont 19 (7.14%) avaient une lésion athéromateuse significative avec une sténose > 50%. La détection de la coronaropathie par le coroscanner a amélioré la stratification du risque cardio-vasculaire et a permis de reclasser de manière appropriée 82 (30%) des patientes à un risque plus élevé par rapport au SCORE. Les femmes avec une coronaropathie sténosante étaient significativement plus susceptibles d’avoir une dyslipidémie. Chez 106 (39.8%) des patientes de l’étude, une coronaropathie a été détectée par le coroscanner bien qu’elles ne présentaient aucun symptôme versus 22 (8.3%) chez les patientes symptomatiques. Le coroscanner a permis l’initiation d’un traitement antiagrégant chez 80(29.6%) des patientes, l’initiation ou l’adaptation des traitements antihypertenseurs chez 83 (31.2%) patientes, et l’initiation ou l’adaptation des traitements hypolipémiants chez 152 (56.3%) des patientes. Conclusion : Chez les femmes ménopausées en prévention cardio-vasculaire primaire, le coroscanner semble être un examen pertinent pour le dépistage de la coronaropathie et l’estimation du risque cardio-vasculaire chez les femmes, qu‘elles soient asymptomatiques ou symptomatiques. La réalisation de cet examen a permis de renforcer les mesures préventives chez 193(71%) soit plus de la moitié des patientes.