• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Gynécologie obstétrique et médicale
• Identifiant : 2024ULILM226
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 20/09/2024

Résumé en langue originale

Objectif : L’objectif principal était d’étudier la survenue de complications per opératoires dans le cadre des césariennes en urgence durant le travail en fonction du type d’extension réalisée. Design de l’étude : Il s’agit d’une étude monocentrique comparative : extension de l’hystérotomie par traction transversale (Janvier 2015 à Avril 2017) versus traction céphalo caudale (Mai 2021 à Février 2022). Toutes les femmes durant ces 2 périodes ayant eu une césarienne en urgence (code orange ou rouge) ont été incluses. Le critère de jugement principal était un critère de jugement composite comportant la survenue de trait de refend, la plaie de pédicule utérin, l’hémorragie du post partum supérieure à 1 litre et la nécessité de transfusion. Résultats : Sept cent soixante-six patientes ont été incluses. Dans le groupe traction transversale, 122 (21.4%) femmes ont présenté au moins une des complications per opératoires contre 33 (16.8%) du groupe traction céphalo-caudale (OR 0.74, 95% IC [0,48 – 1,13] ; p = 0,16). L’incidence de ces complications ne diffère pas entre les groupes après pondération (OR ajusté 0.78, 95%IC [0.52 to 1.19] ; p ajusté = 0,25). L’analyse individuelle de chaque composant du critère composite ne montre également pas de différence entre les groupes. Conclusion : Dans cette étude ciblant les césariennes en urgence, le type d’extension de l’hystérotomie ne modifie pas significativement les complications per opératoires.