• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2014LIL2M337
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 03/10/2014

Résumé en langue originale

Contexte : Un des challenges de l'urgentiste est d'identifier les infections bactériennes pour initier une antibiothérapie. La procalcitonine (PCT) apparaît actuellement comme l'un des meilleurs marqueurs diagnostiques et pronostiques de ces infections. Notre étude évalue une intervention au sein des urgences adultes du centre hospitalier de Douai basée sur le rappel des indications de dosage de la PCT. Méthodes : Notre intervention a consisté à l'envoi d'un mail de rappel de ces indications aux internes et aux séniors urgentistes, au remplissage d'un questionnaire justifiant la prescription de PCT et à la séniorisation systématique de celle-ci. L'évolution de la prescription de la PCT a été évaluée selon une méthode « avant-après » sur les deux mêmes périodes de deux mois à un an d'intervalle. Résultats : Sur la période « avant » 542 dosages de PCT ont été recueillis avec une proportion de 34,69% de prescriptions justifiées. Pour la période « après » nous observons une diminution des demandes de PCT soit une économie de 7279,20 euros, avec une augmentation des prescriptions justifiées mais non significative (p=0,392) : 205 dosages dont 38,05% justifiés. Parallèlement, le sexe masculin du patient, son âge avancé et la prescription par un sénior sont corrélés significativement à une prescription appropriée de PCT. - Conclusion : Notre résultat suggère que l'enseignement théorique basé sur les recommandations et sur les données de la littérature ainsi que la séniorisation des internes améliorent les pratiques professionnelles avec un impact économique sur les coûts de prise en charge des patients.

Résumé traduit

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