• Langue : Français
• Identifiant : ULIL_SMIA_2024_002
• Faculté/Ecole : Santé
• Date de soutenance : 24/06/2024
• Type de mémoire : Mémoire de Master
• Discipline : Psychiatrie et santé mentale (IPA)

Résumé

Objectifs : Mesurer le nombre de patients disposant d’un traitement antidépresseur à posologie efficace trois mois après son instauration par le psychiatre de liaison dans le cadre d’un épisode dépressif caractérisé diagnostiqué lors du séjour en service de soins somatiques. Évaluer l’observance, l’évolution de la symptomatologie dépressive et les suivis mis en place. Méthode : Étude quantitative rétrospective analysant les données recueillies auprès de 30 patients, 3 mois après la sortie de l’hôpital général et les scores obtenus à l’échelle de dépression MADRS et à l’échelle d’observance MARS-5. Résultats : 50% présentent un défaut d’observance avec majoritairement un arrêt à l’initiative du patient en moyenne à 18 jours après la sortie du service de soins généraux avec une corrélation au score de la MARS-5 et sans impact significatif à la MADRS. Il existe des ruptures dans la continuité des soins vers la médecine de ville et des facteurs prédictifs d’observance sont identifiés. Conclusion : L’observance de l’antidépresseur instauré à l’initiative du psychiatre de liaison pour le traitement d’un épisode dépressif caractérisé repéré au décours d’un séjour à l’hôpital général peut être améliorée au travers de la démarche diagnostique, du repérage des patients à risque d’inobservance, du renforcement de la psycho éducation, de l’implication des aidants et du suivi du traitement. Les compétences de l’infirmier de pratique avancée dans un rôle de care manager répondent à ces enjeux.

Résumé traduit

Purposes : To measure the number of patients receiving antidepressant treatment at an effective dosage three months after its initiation by the liaison psychiatrist in the context of a characterized depressive episode diagnosed during their stay in the somatic care service and to assess compliance, the evolution of depressive symptomatology and the follow-ups put in place. Method: Retrospective quantitative study analyzing data collected from 30 patients, 3 months after discharge from the general hospital and the scores obtained on the MADRS and MARS-5 scales. Results: 50% show a lack of compliance with the majority stopping at the initiative of the patient on average 18 days after leaving the general care service. A correlation with the MARS-5 score is highlighted and there is no significant impact on the MADRS. There are breaks in the continuity of care towards community medicine and predictive factors for compliance have been identified. Conclusion: Compliance with the antidepressant introduced at the initiative of the liaison psychiatrist for the treatment of an EDC identified after a stay in the general hospital can be improved through the diagnostic approach, the identification of patients at risk of non-compliance, strengthening psychoeducation, the involvement of caregivers and treatment monitoring. The skills of the advanced practice nurse in a care manager role respond to these challenges.