Université de Lille Parcours de soins pré et post partum des femmes infectées par le VIH dans le Nord entre 2011 et 2021 VIHgrossessepost partumsuivi prénatal 610 Infections à VIH Femmes Nord (France) Parcours de soins coordonnés Soins prénatals Puerpéralité Infections à VIH Femelle Dissertation universitaire Régulation de l'accès aux soins spécialisés Dissertation universitaire Prise en charge prénatale Dissertation universitaire Prise en charge postnatale Dissertation universitaire Introduction : En France, 1500 femmes vivant avec le VIH (FVVIH) accouchent chaque année, avec des taux de TME de 0,2%. Les recommandations françaises encadrent la prise en charge prénatale obstétricale et infectiologique des patientes mais peu le post partum, bien que reconnu comme un période à risque de rupture de suivi et d’échec virologique. Notre objectif était de décrire l’adéquation aux recommandations des parcours de soins de FVVIH pendant la grossesse et le post partum. Matériel et méthode : Il s ‘agissait d’une étude rétrospective bicentrique observationnelle au CHRU de Lille et au CH de Tourcoing. Le critère d’évaluation principal était un score composite avec des critères obstétricaux (consultations et échographies), anesthésiques et infectiologiques (consultations et charges virales) basé sur les recommandations des périodes prénatales et post partum. Résultats : Au total, 258 grossesses de FVVIH ont été étudiées. Les patientes avaient en moyenne 33 ans et 79,8% étaient d’origine étrangère. Seulement 42,6% avaient une activité professionnelle et 65,1% étaient en couple. Au cours de la grossesse 99,6% des patientes étaient sous ARV et 14,7% ont accouché avec une CV détectable. Parmi les 265 enfants nés vivants, aucune TME n’a été recensée. Le score d’adéquation pré-partum mettait en évidence 10,9% de grossesses en adéquation aux recommandations, 36,8% intermédiaires et 52,3% en inadéquation. Le score post partum retrouvait seulement 9,3% d’adéquation et 90,7% d’inadéquation avec des patientes perdues de vue sur le plan infectiologique dans 5,8% des cas et sur le plan obstétrical dans 34,9% des cas. Aucun facteur de risque sociodémographique, lié à l’infection par le VIH ou obstétrical n’a été mis en évidence pour un parcours de soins inadéquat. Discussion et conclusion : Nos données concordaient avec celles de la cohorte nationale EPF et démontraient la précarité des FVVIH de nos centres. L’inadéquation du parcours de soins prénatal et post partum nécessite une amélioration des pratiques notamment via la mise en place d’une consultation post partum conjointe infectiologique et obstétricale ou par une meilleure information des patientes. Electronic Thesis or DissertationText fr application/pdf1 : 0 Kohttps://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2024/2024ULILM200.pdf Lemée Noémie 1995-07-07 FR 281402183 2024ULILM200 2024-07-11 Médecine. Maladies infectieuses et tropicales Université de Lille (2022-...)thesis.degree.grantor_1 259265152 Doctorat de médecine non ouiThillPaulineintervenant_1232635765 ddc:610 ThillPaulineUniversité de Lille (2022-...)Université de Lille Unicode PDF 50