• Langue : Français
• Discipline : Pharmacie
• Identifiant : 2024ULILE110
• Type de thèse : Doctorat de pharmacie
• Date de soutenance : 17/09/2024

Résumé en langue originale

La certification récente du GHSC a permis de mettre en exergue des points d’amélioration concernant le stockage, la préparation et l’administration des médicaments au Bloc Opératoire (BO). Plusieurs dysfonctionnements ont été observés : stockage non sécurisé de curares ; présence de spécialités « look-alike » au niveau des chariots de soins ; préparation en avance de noradrénaline. Face à ce contexte, il a été décidé de mener une évaluation des pratiques professionnelles. L’objectif est double : identifier les écarts et mettre en oeuvre un plan d’action visant à sécuriser le circuit du médicament au BO. Le support utilisé dans ce travail est la grille d'audit de l'OMéDIT de Bretagne et de Normandie, intitulée « Évaluation du circuit du médicament au bloc opératoire ». Après discussion, l’équipe de pharmacie a retenu 28 critères. Ces critères ont ensuite été répartis selon trois items : le stockage (n=13), la préparation (n=13) et l'administration (n=2) des médicaments. Parmi l’ensemble des critères (n=28), plus de 18% (n=5) avaient un taux de conformité supérieur à 90% et étaient considérés comme acquis. La majorité des critères (n=16 ; 57%) étaient presque acquis, 3 (11%) étaient en cours d’acquisition et 4 (14%) étaient non acquis. Suite à ces résultats, les critères ayant obtenu un taux de conformité inférieur à 90% ont été travaillés en groupe de travail pluridisciplinaire comprenant entres autres, anesthésistes, pharmaciens, sage-femmes, infirmiers, qualiticiens et cadres de santé. Le plan d’action de cette étude est vaste : achat de seringues préremplies, sensibilisation à l’étiquetage conformément à la norme ISO en vigueur, création d’une liste de médicaments à haut risque spécifique au BO ou encore, révision des procédures de préparation. L’ensemble de ces actions devrait permettre à l’avenir, une sécurisation optimale de la prise en charge médicamenteuse au bloc opératoire.