Université Lille 2 Droit et Santé Les "ligaments pulmonaires supérieurs" sont-ils des vestiges d'anastomoses splanchno-cardinales ? Retour veineux pulmonaire anormal partiel, structures septales, plans intersegmentaires, tomodensitométrie, thorax 610 Thorax Anatomie Thèses et écrits académiques Thorax Radiographie Thèses et écrits académiques Scanographie Thèses et écrits académiques Veines pulmonaires Malformations Thèses et écrits académiques Anastomoses Thèses et écrits académiques Thorax anatomie et histologie Dissertations universitaires Radiographie thoracique Dissertations universitaires Tomodensitométrie Dissertations universitaires Veines pulmonaires malformations Dissertations universitaires Objectifs : Anatomie descriptive des ligaments pulmonaires supérieurs (LPS) et détail des sites de connexion systémique des retours veineux pulmonaires anormaux (RVPA) des lobes supérieurs. Recherche de similitudes entre les sites d'attache médiale des LPS et les abouchements systémiques des RVPA. Matériels et Méthodes : L'analyse des LPS a été faite sur 100 scanners thoraciques normaux consécutifs d'adultes. L'étude des RVPA s'est faite sur 62 examens TDM acquis entre 1990 et 2013. La nomenclature de Boyden et la même grille de repérage topographique du médiastin ont été utilisées dans les deux études. Résultats : Des LPS étaient visibles chez 94 patients (94%), bilatéraux (n=62 ; 66%) ou unilatéraux (n=32 ; 34%), à raison de 3,59 ± 2,20 par patient. Sur 337 LPS observés, 257 étaient considérés comme principaux parmi lesquels 61 (24%) étaient associés à au moins un autre LPS dit secondaire (n=80). Dans le lobe supérieur droit (LSD) (n=113 ; 33,5%), 76% (53/70) des LPS de S1D et 40% (11/33) de ceux de S2D rejoignaient la veine cave supérieure (VCS). En S3D, ils ne s'attachaient pas à des structures vasculaires. Dans le lobe supérieur gauche (LSG) (n=224 ; 66,5%), 56% (54/97) des LPS de SI G, 67% (33/49) de ceux de S2G, 100% (2/2) de ceux de S3G et 58% (21/36) de ceux de S4G allaient vers l'artère pulmonaire (AP). En S5G, 62,5% (25/40) des LPS s'attachaient à l'auricule gauche. Les 46 RVPA du LSD prenaient 3 configurations : aVID (n=16), aV2D (n=9) et aVl+2+3D (n=21). Les 54 RVPA du LSG prenaient 7 configurations : aVIG (n=15), aV2G (n=7), aV4G (n=12), aV5G (n=l), aVl+2+3G (n=15), aV2+3+4G (n=2) et aVl+2+3+4+5G (n=2). Des deux côtés, les sites d'abouchement systémique des RVPA les plus fréquents et ceux des attaches médiales des LPS des segments correspondant étaient semblables, à l'exception de S5G. Les sites prédominants de connexion systémique de aVl+2+3D, aVl+2+3G, aV2+4+5G et aVl+2+3+4+5G concordaient avec ceux des attaches médiales des LPS de SI D, SI G, S2G et SI G, respectivement. Conclusion : Les LPS sont fréquemment visibles, plus volontiers dans le LSG où ils relient les veines pulmonaires au médiastin près de l'AP, au niveau où les RVPA s'abouchent le plus souvent à une veine verticale anormale. Dans le LSD, les LPS s'attachent à la VCS au niveau où s'abouchent souvent les RVPA. Cette similitude suggère que les LPS sont des vestiges de communications splanchno-cardinales présentes chez l'embryon. ... Electronic Thesis or Dissertation Text Image fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2014/2014LIL2M317.pdf Longère Benjamin 1983-09-07 FR 182996719 2014LIL2M317 2014-09-29 Médecine. Radiodiagnostic et imagerie médicale Université Lille 2 Droit et Santé thesis.degree.grantor_1 026404389 Doctorat de médecine non oui Yasunaga-François Kanna intervenant_1 152716270 ddc:610 Yasunaga-François Kanna Université Lille 2 Droit et Santé Université Lille 2 Droit et Santé ASCII PDF 1