Université Lille 2 Droit et Santé Etude descriptive prospective de l'optimisation du programme national "AMI-alzheimer" au sein de 20 établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes du Valenciennois iatrogénie, prévention, neuroleptiques, EHPAD, Alzheimer 610 Maladies iatrogéniques Chez la personne âgée Thèses et écrits académiques Médicaments -- Prescription Logiciels Thèses et écrits académiques Alzheimer, Maladie d' Thèses et écrits académiques Établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes Thèses et écrits académiques Maladies iatrogéniques Prévention Thèses et écrits académiques Neuroleptiques -- Effets secondaires Thèses et écrits académiques Affection iatrogénique Sujet âgé Dissertations universitaires Pharmacothérapie assistée par ordinateur Dissertations universitaires Maladie d'Alzheimer Dissertations universitaires Foyers pour personnes âgées Dissertations universitaires Neuroleptiques effets indésirables Dissertations universitaires Les personnes souffrant de maladie d’ Alzheimer ou apparentés (MAA) présentent des symptômes psychologiques et comportementaux pour lesquels les neuroleptiques sont prescrits malgré leur faible efficacité et leur iatrogénie. Cette étude prospective régionale de 15 mois observait 20 Etablissements d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes (EHPAD) appliquant l'optimisation du programme national d'Aide à la Maitrise de la Iatrogénie des neuroleptiques (AMI-AA) auprès des MAA. L'objectif principal composite était la diminution de l'exposition aux neuroleptiques (Alerte), l'argumentation de leur prescription (Maitrise) et la diminution du nombre de molécules prescrites après réunion pluridisciplinaire. L'objectif secondaire était l'absence de report vers d'autres psychotropes. Des questionnaires relevaient ces paramètres avant et après réunion pluridisciplinaire. Les données analysées étaient définies comme significatives lorsque p<0,05. 167 patients âgés de 84,23 ± 7,07 ans, dont 19,63 % d'hommes, ont été inclus. L'effectif moyen de MAA par EHPAD était stable à 32. L'Alerte passait de 23,4% à 15,8 % et la Maitrise atteignait 78 %. Dès le 6ème mois, 50,79 % des neuroleptiques étaient diminués voire arrêtés et leur nombre moyen par MAA passait de 1,04 ± 0,2 à 0,73 ± 0,48 (p<10-5) ; à la fin il y en avait 0,64 ± 0,5 par inclus. Une diminution simultanée de la prescription des autres psychotropes était observée (p<10-4). Le programme AMI-AA optimisé diminue significativement le nombre de molécules neuroleptiques et autres psychotropes prescrits auprès des MAA. Il est un outil efficace de lutte contre la iatrogénie dans les EHPAD. ... Electronic Thesis or Dissertation Text Image fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2014/2014LIL2M312.pdf Zoumenou Carole 1986-03-08 FR 183453301 1147 2014LIL2M312 2014-09-25 Médecine générale Université Lille 2 Droit et Santé thesis.degree.grantor_1 026404389 Doctorat de médecine non oui Dambre Delphine intervenant_1 079581773 ddc:610 Dambre Delphine Université Lille 2 Droit et Santé Université Lille 2 Droit et Santé ASCII PDF 1