• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2024ULILM152
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 13/06/2024

Résumé en langue originale

Introduction : L’exposition traumatique est la condition préalable au développement d’un trouble de stress post traumatique. Les chiffres de l’exposition traumatique en population générale sont variable selon les études allant de 5 à 30 %, on retrouve une potentielle sous-évaluation de cette dernière en soins primaires. Le TSPT a une prévalence de 1 %, il présente de nombreuses comorbidités psychiatriques dont le développement d’addictions aux substances. L’objectif de ce travail est de réaliser une revue systématique de littérature afin d’explorer s’il existe un lien entre l’étape précédente au TSPT qu’est l’exposition traumatique et les addictions aux substances. Matériel et Méthode : Cette revue systématique de littérature a suivi les recommandations PRISMA. Cinq bases de données ont été interrogées afin d’identifier les articles publiés entre le 1 janvier 2014 et le 7 janvier 2024 , traitant du lien entre les addictions aux substances et l’exposition traumatique. Un focus groupe a été réalisé à l'issue de notre étude afin d'interroger des médecins généralistes quant aux résultats suggérés par notre revue. Résultats : Parmi les 323 articles qui ont été collectés, deux ont finalement été retenus pour analyse.L’étude réalisée en population générale australienne souligne que le tabagisme quotidien et les problèmes de consommation d'alcool étaient plus susceptibles de se développer après une première exposition traumatique qu'avant l'exposition. L’étude réalisée chez les étudiants souligne que l'exposition traumatique avant l'université était liée à une plus grande consommation d'alcool au cours du premier semestre chez les femmes, mais pas chez les hommes et que l'exposition traumatique survenue après le début de la rentrée universitaire était liée à une plus grande consommation d’alcool lors des évaluations simultanées et futures chez les femmes mais pas chez les hommes, au-delà des effets de l'exposition traumatique pré-universitaire. Conclusion : En tenant compte des critères méthodologiques des études incluses, de leurs niveaux de preuve et de leurs limites, les résultats de ces deux articles suggèrent un lien entre certaines addictions aux substances ( alcool et tabac ) et l’exposition traumatique cependant, nous ne pouvons pas conclure quant à un lien de causalité. Cette revue montre que peu d’études ont été réalisées pour étudier le lien entre addictions aux substances et exposition traumatique en soins primaires au cours des dix dernières années. Les médecins interrogés dans le focus groupe ont eux aussi observé dans leurs pratiques un potentiel lien entre les addictions aux substances et l'exposition traumatique.