• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Psychiatrie
• Identifiant : 2024ULILM158
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 17/06/2024

Résumé en langue originale

Objectif : L’objectif de cette thèse est d’explorer les spécificités de la mémoire du futur chez les patients avec un TSPT. Son objectif secondaire est d’examiner si ces spécificités contribuent à expliquer leur tendance à anticiper négativement l'avenir. Méthode : La revue de littérature a été réalisée avec une sélection de 2869 articles dans PubMed, PsycInfo et Scopus. Selon la méthode PICO et en respectant les critères PRISMA, 26 articles ont été retenus. Une évaluation de la qualité méthodologique des articles a également été réalisée. Résultats : Les résultats principaux convergent vers une réduction de la spécificité de la mémoire épisodique, une altération de la mémoire prospective et une anticipation accrue de la menace chez les patients avec TSPT. Les études analysées montrent que ces patients présentent des récits moins détaillés et plus fragmentés lorsqu'ils se projettent dans le futur. Cette diminution de la spécificité épisodique est particulièrement marquée chez ceux présentant des symptômes sévères. Par ailleurs, l'altération de la mémoire prospective semble particulièrement limiter la capacité des patients à planifier et à se souvenir des intentions futures. En ce qui concerne l'anticipation, les études d'imagerie fonctionnelle ont révélé une hyperactivation de l'insula, surtout en condition d’imprévisibilité, ainsi qu'une connectivité fonctionnelle réduite entre l’insula, le cortex préfrontal et l’amygdale. Ces anomalies contribueraient à une anticipation anxieuse excessive et au maintien de l'hypervigilance, caractéristique du TSPT. Discussion/Conclusion : Cette revue constitue la première synthèse exhaustive des différentes modalités intervenant dans la projection vers le futur chez les patients présentant un TSPT. Nous retiendrons l’importance des altérations des processus liés à la projection dans le futur dans la compréhension du TSPT notamment pour leur rôle dans le maintien des symptômes. Ces altérations sont à considérer comme des axes de recherche et d’intervention thérapeutique prometteurs. En effet, l'amélioration de la spécificité de la pensée future épisodique pourrait offrir un levier thérapeutique puissant pour aider les patients à mieux gérer leurs symptômes et à améliorer leur qualité de vie.