• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Anesthésie Réanimation
• Identifiant : 2024ULILM131
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 04/06/2024

Résumé en langue originale

Rationnel : L’hémorragie est fréquente chez les patients traumatisés, et elle se complique d’une coagulopathie aiguë traumatique (CAT) chez environ 1/3 des patients. L’identification et la correction précoce de cette coagulopathie est l’un des challenges de la prise en charge des traumatisés graves. Méthode : L’étude TACTIC était une étude prospective monocentrique en deux phases successives. Une première phase observationnelle, ayant pour but de confirmer les performances diagnostiques du Quantra® et de sa cartouche QStat®, en les comparant aux données de laboratoire classique. Puis, uniquement si les corrélations entre Quantra® et biologie standard étaient suffisantes, une seconde phase interventionnelle, randomisée contrôlée qui avait pour but de comparer une prise en charge basée sur le Quantra® avec une prise en charge « contrôle » basée sur les données de biologie standard. Résultats : Trente-cinq patients étaient inclus dans la première phase. Du fait de données manquantes, douze patients étaient exclus de l’analyse principale. Les coefficients de corrélation obtenus entre biologie standard (TCA, fibrinogène Clauss et numération plaquettaire) et Quantra® (CT, FCS et PCS) étaient respectivement 0,39, 0,46 et 0,70. Les corrélations étaient jugées insuffisantes pour poursuivre l’étude par sa phase interventionnelle. Conclusion : La place du dispositif Quantra® dans la prise en charge des traumatisés à risque de coagulopathie aiguë traumatique, où le facteur temps influence la survie, reste à préciser.