• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2014LIL2M307
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 24/09/2014

Résumé en langue originale

Contexte : en 2003 un rapport de l'OMS dit que l'amélioration de l'observance thérapeutique serait l'avancée médicale la plus importante pour la santé des populations. Beaucoup d'études ont recherché comment l'améliorer du point de vue du patient. Cette étude a eu pour but de voir quel était le point de vue, 11 ans après ce rapport de l'OMS, d'un acteur majeur de cette observance : le médecin généraliste. Méthode : il s'agit d'une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes recrutés de façon raisonnée et en variation maximale. L'analyse thématique des entretiens a été réalisée à l'aide du logiciel QSR Nvivo 10. Résultats : douze entretiens ont été nécessaires pour obtenir la saturation des données. Les médecins généralistes ont une bonne connaissance médicale théorique. Ils connaissent la problématique de l'observance thérapeutique mais ils ont des difficultés à l'appréhender dans leur pratique. Les causes sont liées à la relation médecin-patient, à leurs représentations, au temps, à la formation médicale initiale et continue. Les médecins généralistes sont conscients de leurs difficultés et décrivent des freins liés à leur pratique et aux patients. Ils désirent y remédier en proposant des solutions pour améliorer la sensibilisation de tous les intervenants, professionnels de santé ou non, à cette problématique. Conclusion : l'amélioration de la formation médicale continue, des outils d'aide au diagnostic, un meilleur fonctionnement du réseau de soins et une sensibilisation au problème de la non observance des populations semblent être de bonnes pistes. Mais la formation médicale initiale à la relation médecin-patient est essentielle. Notre étude montre que les représentations des médecins généralistes influencent la façon dont ils traitent l'observance thérapeutique.

Résumé traduit

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