• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2024ULILM128
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 24/05/2024

Résumé en langue originale

En 1988 le terme de patient « heartsink » est introduit. Sous cette dénomination sont regroupés les patients qui provoquent des émotions négatives au praticien rendant leur prise en charge difficile. Chaque médecin est confronté à ce type de patient au cours de sa carrière. L’objectif principal de cette étude est d’évaluer l’impact de ces patients sur les prescriptions de médicaments, d’examens complémentaires et d’arrêts de travail. Il s’agit d’une étude quantitative transversale qui a été menée auprès de médecins généralistes installés dans le Nord-Pas-De-Calais. Les participants ont été inclus entre septembre 2023 et décembre 2023. Il s’agissait d’un questionnaire en ligne rempli par les médecins généralistes après une consultation avec l’un de leurs patients jugé « heartsink » afin de déterminer si leur prescription aurait été identique avec un autre patient. Les résultats montrent un taux de prescription de médicament de 81% avec 70,2% des réponses affirmant que la prescription aurait été différente avec un autre patient. Concernant les prescriptions d’examens complémentaires on retrouve un taux de prescription de 33,3% et 80% des réponses affirmant que la prescription aurait été différente avec un autre patient. Concernant les prescriptions d’arrêt de travail on retrouve un taux de prescription de 33,3% et 66,6% des réponses affirmant que la prescription aurait été différente avec un autre patient. Les prescriptions médicales sont influencées par de nombreux facteurs auxquels se rajoute le fait de considérer son patient comme « heatsink » chez qui les prescriptions semblent plus importantes et différentes. Des prescriptions inappropriées peuvent avoir des impacts sur la santé du patient, l’exposent à des risques inutiles et représentent un coût pour la société. Une approche plus globale et individualisée de ces patients permettrait une meilleure prise en charge de ces derniers.