• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Radiodiagnostic et imagerie médical
• Identifiant : 2024ULILM101
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 03/05/2024

Résumé en langue originale

Introduction : L’imagerie par résonance magnétique (IRM) 1.5 et 3 Tesla occupe une place centrale en imagerie médicale. Mais leurs exigences et leur coût les rendent indisponibles pour 90 % de la population mondiale. Les technologies développées ces dernières années ont permis la mise au point d’IRM portables (IRMp) avec des champs magnétiques inférieurs à 100 mTesla permettant l’obtention d’images de qualité satisfaisante en un temps d’acquisition raisonnable, portatives et à faible coût. Ce travail vise à dresser un état de l’art sur l’intérêt de l’IRMp en imagerie des neurosciences. Matériel et méthode : Nous avons conduit une revue de la littérature narrative basée sur une recherche PUBMED jusqu’au 1er janvier 2024 sur l’apport des IRMp en imagerie des neurosciences. Résultats : Ce travail a permis de regrouper 18 articles dont 15 portants sur l’IRMp en neuroimagerie. Plus de la moitié de ces articles se sont intéressés à la faisabilité et l’innocuité de l’IRMp au lit de patients parfois graves, permettant d’éviter leur déplacement complexe ainsi que le diagnostic et le suivi de pathologies neurologiques. Deux études ont porté sur la faisabilité des IRMp embarquées au domicile des patients, permettant d’envisager une accélération de la prise en charge de certaines situations urgentes en pré-hospitalier et l’accès de certaines populations réfractaires aux soins. L’ultra faible champ magnétique a permis de réaliser des IRM en toute sécurité malgré la présence de matériels ferromagnétiques (matériels anesthésiques ou chirurgicaux, pacemakers). L’acquisition chez des enfants de tout âge non sédatés a été facilitée par le caractère ouvert des IRMp et la réduction du bruit lors d’une étude. Leurs capacités diagnostiques ont également été étudiées, comme pour les lésions démyélinisantes de la sclérose en plaque. Enfin, un article a mis en avant la facilité d’utilisation des IRMp dans les pays en voie de développement, permettant d’envisager leur déploiement dans des régions jusqu’à présent isolées. Cependant, l’IRMp n’a pas encore été étudiée dans tous les domaines des neurosciences. Conclusion : Ce travail montre des données rassurantes sur la faisabilité et la sécurité de l’IRMp en neurologie et conforte ses nombreux avantages. Pour intégrer son usage en routine clinique, d’autres travaux seront nécessaires pour en optimiser la technique et mieux définir ses indications en complément des IRM haut champ conventionnelles.